Структурное моделирование измененных состояний сознания, вызванных психоактивными действиями

Аннотация:

Цель: создание статистически достоверной концептуальной структурно-динамической модели измененных состояний сознания (ИСС), вызванных психоактивными действиями (ПАД), учитывающей выявленные клинико-психопатологическим методом особенности подобных состояний и определяющей триггерные точки процесса. Для подтверждения созданной клинико-психопатологическим методом модели ИСС использовались статистические методы, позволяющие анализировать причинно-следственные связи. Было проведено моделирование структурными уравнениями, относящееся к многомерному статистическому анализу - путевой анализ. Структурное моделирование осуществлялось с помощью программы IBM Amos 22.0 Windows. Результатом проведенного анализа явилась концептуальная структурно-динамическая модель ИСС, инициируемых психоактивными действиями, включающая: этапность развития симптоматики в телесной, аффективной и идеаторной сферах; последовательное углубление дезинтеграции психики; триггерные механизмы, управляющие движением патологического процесса. Модель учитывает взаимовлияние 12 переменных (этапов) друг на друга, определяет преобладание телесной, аффективной, идеаторной и поведенческой составляющих на отдельных уровнях дезинтеграции психики, основные клинические характеристики состояния. Достоверность созданной модели оказалась высокой (при р=0,025), что свидетельствует о том, что эта модель может существовать именно с таким количеством этапов и с такой последовательностью влияний, которое было предложено. Анализ регрессионных нагрузок (путевых коэффициентов) показал, что самый большой вклад в выявленной модели вносят «Этап инициальных проявлений расстройств общего чувства» (Р1,2=1,7 при р<0,01), «Этап парциального нарушения сознания» (Р6,9=1,92 при р<0,01) и «Этап выраженных проявлений смешанного аффекта» (Р8,10=1,8 при р<0,01), «Поведение, соответствующее новому индивидуальному смыслу» (Р11,12=1,83 при р<0,01). Таким образом, в ходе проведения путевого анализа было выявлено и статистически доказано существование 4 триггеров, которые вносят самый больший вклад в данную модель, т.е. имеют самые большие путевые (регрессионные) коэффициенты. В процессе формирования ИСС выделено 4 уровня дезинтеграции психики. Для каждого выделенного уровня дезинтеграции было вычислено накопленное влияние. Так, накопленное влияние на I уровне дезинтеграции составляет 3,45 (р<0,01), на II уровне этот показатель значительно увеличивается и достигает 4,19 (р<0,01), на III уровне данное накопленное влияние составляет - 6,51 (р<0,01), а на IV уровне данное накопленное влияние составляет уже 6,9 (р<0,01). Таким образом, в результате движения патологического процесса от 1-го до IV-гo уровня дезинтеграции интенсивность негативных изменений возрастает почти в 2 раза (6,9 против 3,45). Также было исследовано каузальное влияние (ТСЕ или Total Causal Effect) для каждой выделенной сферы (телесной, аффективной и идеаторной), которое позволяет рассчитать степень влияния отдельных элементов системы друг на друга и систему в целом и, таким образом, определить вектор движения патологического процесса. Было выявлено, что каузальное влияние телесной сферы составляет - 7.55 (р<0,01); для аффективной сферы - 9,75 (р<0,01), для идеаторной сферы - 12,09 (р<0,01), При этом изменения происходят не только в вертикальной плоскости модели, накапливая негативное влияние от I к IV уровню дезинтеграции, но и в горизонтальной плоскости модели - накопление негативного влияния прослеживается от телесной к идеаторной сфере. Заключение. Проведенное исследование подтвердило целесообразность и оправданность использования современных статистических методов, базирующихся на многомерном статистическом анализе для объективизации феноменологически полученных данных о таких сложноорганизованных и малоизученных психических феноменах как измененные состояния сознания, вызванные психоактивными действиями.

Авторы:

Издание: Наркология
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.21-30. Библ. 20 назв.
Просмотров: 1