Выбор метода хирургического лечения небно-глоточной недостаточности

Аннотация:

Цель исследования. Определить критерии выбора метода хирургического лечения небно-глоточной недостаточности (НГН) и оценить их эффективность. Материал и методы. На базе ФГБУ НМИЦ «ЦНИИСиЧЛХ» Минздрава России прооперированы 34 пациента с небно-глоточной недостаточностью. Были использованы 5 стандартных методов хирургического лечения НГН. Результаты. Выбор операции в первую очередь был основан на анатомо-функциональном состоянии мышцы, поднимающей мягкое небо, а именно ее положении на небе, которое определялось визуально или при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ). Перемещение ее в правильное положение помогало улучшить или восстановить речь у пациентов с небно-глоточной недостаточностью при помощи таких операций, как реуранопластика, реуранопастика по Furlow, пластика треугольными слизисто-мышечными лоскутами. При парезе мягкого неба или правильном положении m. levator veli palatini фокус хирургического лечения перемешался в область глотки, где проводились такие операции как: фарингопластика лоскутом задней стенки глотки, фарингопластика по Hynes, что также улучшало или восстанавливало речь у пациентов. Если положение мышцы было оптимальное, то выбор метола лечения в дальнейшем зависел от размера остаточного отверстия и типа смыкания небно-глоточного кольца, определяемых при назофарингоскопии. Помимо классических речеулучшающих операций, различные техники операций комбинировались между собой исходя из клинической ситуации и преследуемых целей. Заключение. Важное значение для функции мягкого неба имеет положение мышцы, поднимающей мягкое небо. Оптимальным методом лечения небно-глоточной недостаточности, особенно у пациентов с большими размерами остаточного отверстия, было применение щечного лоскута самостоятельно или в комбинации с треугольными слизисто-мышечными лоскутами, в результате чего процент восстановления нормальной речи был наибольшим.

Авторы:

Издание: Стоматология
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.37-43. Библ. 12 назв.
Просмотров: 1