Прогностическое значение отдельных иммуногистохимических маркеров при раке молочной железы: углубленный эпидемиологический анализ по данным Архангельского регистра рака

Аннотация:

Цель. Оценить прогностическое значение вариантов экспрессии рецепторов эстрогенов, прогестерона, HER2/neu и Ki-67 у больных раком молочной (РМЖ) в рамках углубленного эпидемиологического анализа, по данным Архангельского областного канцер-регистра (АОКР) в период 2010-2020 гг. Показатели уровней экспрессии рецепторов эстрогенов, прогестерона, HER2/neu и Ki-67 из базы данных патологоанатомического отделения Архангельского онкологического диспансера совмещены со сплошной выборкой данных о РМЖ из базы данных АОКР. Уровни экспрессии иммуногистохимических (ИГХ) предикторов были стратифицированы на подгруппы. Оценена опухолеспецифическая выживаемость (ОСВ) с помощью методов Каплана - Майера и метода life tables. Степень влияния на прогноз факторов, доступных в базе данных АОКР и ИГХ предикторов, оценивали в регрессии Кокса. В результате сведения о ER, PR, HER2/neu и Ki-67 были доступны в 3 985, 3 985, 3 960, 2 676 случаях соответственно. Пятилетняя ОСВ варьировала в пределах 66,9-86,3%, 70,8-90,1%, 83,0-72,8% и 88,1-68,5% при уровнях ER 0% и 90-100%, PR 0% и 90-100%, HER2/neu 0 и 3+ и Ki-67 0-4% и 90-100% соответственно, р < 0,001. В многофакторной модели уровни экспрессии ER 10-29% и 70% и более, а также PR 90 % и выше были связаны со снижением риска смерти от РМЖ на 30-54%, по сравнению со случаями без экспрессии. Отношения рисков смерти от РМЖ при HER2/neu (3+) и Ki-67 выше 30% составили 0,78 и 2.2 сравнительно с HER2/neu 0 и Ki-67 0—4% соответственно. Вывод. Высокая экспрессия рецепторов гормонов, а также гиперэкспрессия HER2/neu являются независимыми предикторами благоприятного, а экспрессия Ki-67 выше 30% — неблагоприятного прогноза в российской популяции больных РМЖ. Требуются дальнейшие углубленные исследования для объяснения различий выживаемости при различных молекулярных подтипах.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.460-469. Библ. 36 назв.
Просмотров: 1