Факторы риска летального исхода (в течение 90 дней) у детей, перенесших трансплантацию печени

Аннотация:

Трансплантация печени (TП) является потенциальным методом лечения острых или хронических заболеваний печени, которые приводят к необратимым и тяжелым нарушениям в работе организма. Проводились исследования факторов, влияющих на раннюю посттрансплантационную летальность, но не было определено никакой связи между этими факторами и причиной. Цель - определить причины ранней смерти в течение 90 дней после T? у детей, перенесших трансплантацию в Ширазском центре трансплантации органов. Пациенты и методы. B данное перекрестное исследование были включены 145 детей реципиентов трансплантатов печени. Ранняя смерть наступила у 35 пациентов, умерших в течение 3 мес. после первой трансплантации в Ширазском центре трансплантации органов при Ширазском университете медицинских наук в период с 2020 по 2022 г. Сбор данных включал характеристики реципиентов, данные анестезии, хирургические методы, характеристики доноров и причину смерти. Данные были проанализированы в программе SPSS версии 24. Результаты. B исследовании приняли участие 145 человек, ранняя смерть наступила у 35. Однородность двух групп сохранялась по всем демографическим параметрам, кроме перцентиля веса. Введение симпатомиметических препаратов и необходимость портальной тромбэктомии были значительно выше в группе с ранней смертью, а использование такролимуса и преднизолона - значительно ниже в этой группе. Тип билиодигестивного анастомоза также статистически значимо отличался в двух группах. Возникновение энцефалопатии, подавления костного мозга, судорог и проблем с почками после трансплантации, механической вентиляции в течение >48 ч после трансплантации, возникновение осложнений в период ожидания и возникновение энцефалопатии, желудочно-кишечного кровотечения и асцита до трансплантации и недоедания были значительно выше в группе с ранней смертью, а первичная нефункци-ональность была наиболее распространенной известной причиной ранней смерти. Отсутствие энцефалопатии после T? (OR = 0,003, p = 0,016), отсутствие подавления костного мозга после T? (OR = 0,021, p = 0,010) и отсутствие применения такролимуса (OR = 52,539, p - 0,003) могли предсказать наступление ранней смерти. Заключение. Настоящее исследование показало, что возникновение энцефалопатии и угнетение костного мозга после TП, а также отсутствие приема такролимуса являются факторами риска ранней смерти при TП у детей. Знание факторов, которые могут определить конкретную причину ранней смерти в период после TП, позволит нам более точно стратифицировать пациентов с высоким риском смерти.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.147-154. Библ. 22 назв.
Просмотров: 2