Эффективность методов лучевой диагностики и нейронных сетей в оценке ответа рака молочной железы на неоадъювантное лечение агрессивных молекулярных подтипов

Аннотация:

Цель. Определить наиболее информативный метод лучевой диагностики и возможности нейронной сети в оценке ответа на неоадъювантное лечение наиболее агрессивных молекулярных подтипов рака молочной железы (РМЖ) путем сопоставления с патоморфологическими данными. Материалом для исследования послужили данные медицинской документации (истории болезни и амбулаторные карты) 336 больных РМЖ, проходивших обследование и лечение на базе ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер» (г. Екатеринбург) в 2021-2022 гг., средний возраст пациенток составил 57,6 (± 10,3) лет. В исследование были включены пациентки с операбельными и местнораспространёнными опухолями (cTINl, cT2Nl. cT2-3N0-l) различных иммуногистохимических подтипов, нуждающимися в неоадъюватной химиотерапии с целью уменьшения опухолевой .массы. Ответ на лекарственную терапию оценивался на основе критериев RECIST 1.1. Были исследованы гистологические препараты до и после хирургического лечения с определением резидуальной опухоли или полного патоморфологического ответа (pathologic Complete Response — pCR). Всем пациентам были выполнены маммографическое, ультразвуковое, МРТ исследования, а также были проанализированы данные визуализации нейронной сетью. Приводилось сравнительное сопоставление ренген-лучевого (rCR) и патоморфологического (pCR) ответа опухоли. В результате регресс опухоли молочной железы, по данным гистологического исследования. (pCR) был обнаружен в 34,5 % (n=116) случаев. В 44,8 % случаев (n= 52) получен полный ответ опухоли на неоадъюватную химиотерапию при люминальном B/HER2+ подтипе, а при нелюминальном/НЕR2+ подтипе pCR был зарегистрирован лишь у 37,9 % (n=44) женщин. При тройном негативном РМЖ в 17.2 % (n=20) случаев гистологически опухоль не определялась. Полный регресс, по данным лучевых методов исследования (rCR), был определен при маммографии в 28.6 % (n =96) случаев, при УЗИ — у 29.8 % (n=100), при МРТ в 32.1 % (n=108), нейронная сеть определила полный регресс опухоли в 23,8 % случаев (n=80). Наибольшую чувствительность в определении резидуальной опухоли продемонстрировала МРТ (80,0-83,3%) в зависимости от молекулярного подтипа. Нейронная сеть продемонстрировала свою эффективность, сравнимую с маммографией по показателям чувствительности 69,2-72,0% в зависимости от биологической характеристики опухоли, и специфичность на уровне 60,0-62,2 %. Заключение. Была доказана высокая эффективность лучевых методов при мультимодальной диагностике в оценке и прогнозировании ответа опухоли на неоадъюватную химиотерапию. Обученная нейросетевая модель продемонстрировала способность выявлять остаточную опухоль на уровне маммографического исследования.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.506-515. Библ. 25 назв.
Просмотров: 1