Рецидивы рака молочной железы после подкожных/ кожесохранных мастэктомий с реконструкцией при I-II стадии

Аннотация:

Цель. Улучшение онкологических результатов лечения при I—II стадиях рака молочной железы (РМЖ) после подкожных/ кожесохранных мастэктомий с реконструкцией. В МНИОИ им.П.А.Герцена с 2013 по 2022 гг. 984 пациенткам с диагнозом РМЖ, выполнены 1020 подкожных/ кожесохранных мастэктомий с реконструкцией. Подкожная мастэктомия с реконструкцией выполнена в 617 (60,5%), кожесохранная мастэктомия — в 403 (39,5%) случае. Реконструкция собственными тканями была выполнена у 5,7%, экспандерами/имплантатами у 94,3% пациенток. В результате частота рецидивов составила 3,7%, частота отдаленных метастазов 5,2% в изучаемой группе пациенток. При однофакторном анализе при I стадии рецидив диагностирован в 5,1%, при ПА стадии T2N0M0 — 2,0%, при ПА стадии T1N1M0 — 3,5%, при ПВ стадии T2N1M0 — 2,2% (р > 0,05). Рецидив в группе с лучевой терапией составил 2.5 (OR 0,98. ДИ 1,52-3.48, 95 %), без лучевой терапии — 4.9% (OR 2,13, ДИ 0,92-5,18, 95 %) вне зависимости от стадии РМЖ. Зависимость рецидивов РМЖ от поражения лимфатических узлов следующая: при N0 — 3,9 %, при метастатическом поражении 1 лимфатического узла — 3,1 %, при метастатическом поражении 2 лимфатических узлов — 2,6 %, при поражении 3 лимфатических узлов рецидивы не диагностированы. Доля рецидивов в группе с неоадьювантной полихимиотерапией (НАПХТ) — 2% (OR 0,54, 1,46-2,54, 95%), без НАПХТ — 4,1% (OR 2,35, 2,27-2,43, 95%). Заключение. Рецидивы в группе с лучевой терапией составили 2,5 ± 0,6 (OR 0,98. ДИ 1,52-3,48, 95%), без лучевой терапии — 5,1% (OR 2,13, ДИ 0,92-5,18, 95%) вне зависимости от стадии РМЖ (критерий Т > 2, р < 0,05). В нашем исследовании рецидивы РМЖ при крае R1 составили 6.8 ± 2,5%, при R0 — 3 ± 0.6% (р > 0,05). Рецидивы РМЖ при тройном негативном типе диагностированы в 2,5 ± 0.9 % по отношению к остальным молекулярно-биологическим типам (критерий Т = 1,49, р > 0,05). Статиэтически значимая разница была выявлена, кроме лучевой терапии, при проведении НАПХТ, когда рецидивы составили 2 ± 0.8%, в то время как без НАПХТ — 4,1 ± 0,7% (критерий Т = 2.16. р < 0,05).

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.526-532. Библ. 17 назв.
Просмотров: 2