Кластеры пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST по результатам анализа лабораторных маркеров

Аннотация:

Цель. Выявить кластеры пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) без подъема сегмента ST (OKCбnST) по результатам анализа лабораторных маркеров, в т.ч. по оценке функциональной активности тромбоцитов (ФАТ). Материал и методы. В исследование включено 109 пациентов, госпитализированных в кардиологическое отделение с ОКСбпSТ. Всем пациентам выполняли стандартное обследование, в т.ч. клинический анализ крови, и определяли ФАТ методом импедансной агрегатометрии с различными индукторами (аденозиндифосфат в концентрации 5 и 10 мкмоль/л, коллаген 2 мкмоль/л) и оценивали методом проточной цитометрии уровень экспрессии Р-селектина. Наблюдение за пациентами проводили в течение 6 мес. На основании полученных данных выполняли кластеризацию методом К-средних. Результаты. В течение 6 мес. наблюдения у пациентов было зарегистрировано 18 неблагоприятных исходов (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия). В результате кластерного анализа было выявлено 3 кластера: первый кластер включал 39 (36%) пациентов с более высокими значениями моноцитов и более низким уровнем гемоглобина, что, вероятно, свидетельствует о хроническом воспалении и тенденции к анемии.'Второй кластер включал 13 пациентов (12%) более старшего возраста с высокой коморбидностью и характеризовался высокими показателями ФАТ. Как в первом, так и во втором кластерах зарегистрировано по 23% неблагоприятных исходов. В третьем кластере преобладали более молодые пациенты с небольшим количеством сопутствующей патологии, течение ОКС было благоприятным (отсутствовали признаки гиперагрегации тромбоцитов, хронического воспаления и анемии). Данный кластер включал более половины (п=57, 52%) всех пациентов; неблагоприятные исходы в течение 6 мес. развивались в 2 раза реже, чем в других кластерах (11% vs 23%). Заключение. Среди пациентов с ОКСбпSТ выявлены группы, различающиеся по лабораторным показателям, на основании которых методом к-средних сформированы кластеры. Кластеры с высокими показателями ФАТ, количества моноцитов и низкими значениями гемоглобина включали пациентов более старшего возраста с выраженной коморбидностью и в них выявлена тенденция к более частым неблагоприятным исходам заболевания.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 7.-С.110-118. Библ. 16 назв.
Просмотров: 1