Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Реконструкция грудной стенки неригидным синтетическим протезом ребра: мультицентровое исследование


Аннотация:

Резекцию грудной стенки выполняют по поводу множества различных заболеваний, среди которых чаще всего встречаются первичные опухоли ребер и мягких тканей, метастатическое поражение либо местноинвазивный рост опухолей легкого и средостения. После выполнения резекционного этапа необходимо определить способ реконструкции грудной стенки, который позволит восстановить каркасную функцию, сохранить легочную биомеханику, уменьшить вероятность развития остаточной плевральной полости, легочной грыжи, обеспечить защиту органов грудной полости от внешних воздействий. Основная цель работы — изучить результаты резекции грудной стенки с реконструкцией при помощи материала Codubix (Tricomed, Польша). Материал и методы. В данное ретроспективное мультицентровое исследование были включены 22 больных, которым выполнена резекция опухоли грудной стенки с последующей реконструкцией эндопротезом ребра Codubix с 2019 по 2023 г. В исследовании участвовали 4 медицинских учреждения: Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, ГАУЗ Свердловской области «Свердловский областной онкологический диспансер», ГБУЗ города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы» и ГБУ «Калужский областной клинический онкологический диспансер». Критериями включения считали наличие опухоли грудной стенки как первичной, так и вторичной, удаление более 2 ребер, резекцию реберной дуги и грудины. Результаты. Медиана возраста составила 60 лет (48—66), распределение по полу было равным: 11(50%) женщин, 11(50%) мужчин. Операция по поводу саркомы грудной стенки выполнена у 9(40,9%), метастатического поражения — 4(18,2%), рака легкого — 3(13,6%). Медианное количество удаленных ребер составило 3(2—4), максимальное количество — 7. Резекция грудины выполнена у 9(40,9%) больных, у 77,7% произведена субтотальная резекция тела или рукоятки грудины. Комбинированные резекции выполнены 14(63,6%) больным. Радикальное удаление опухоли (R0) осуществлено 21(95,5%) пациенту. Осложнения диагностированы у 9(40,9%) лиц, среди них чаще всего наблюдали межмышечную серому — у 3(33,3%), гидроторакс — 2(22,2%), двустороннюю пневмонию, острую дыхательную недостаточность, послеоперационный делирий — у 1(11,1%) больного. Летальности не было. У одной больной пластина Codubix была удалена в связи с нагноением послеоперационной раны. Медиана обшей и безрецидивной выживаемости не достигнута, 1-летняя безрецидивная выживаемость составила 63,9%, общая выживаемость — 86,8%. Заключение. Реконструкция материалом Codubix позволяет добиться удовлетворительных функциональных и косметических результатов, характеризуется низкой частотой развития тяжелых осложнений, хорошими адаптационными свойствами.

Авторы:

Пикин О.В.
Рябов А.Б.
Александров О.А.
Колбанов К.И.
Руденко М.С.
Топилин О.Г.
Айрапетян М.И.
Черноусов В.А.

Издание: Хирургия
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.41-51. Библ. 12 назв.
Просмотров: 2

Рубрики
Ключевые слова
50
r0
адаптация
безрецидивная
биомеханика
больница
больной
вероятности
включениями
воздействие
возраст
восстановительная
вторичные
выживаемости
выполнение
герцен
гидроторакс
городские
грудина
грудная
грыжа
двусторонний
делирий
департамент
детская
диагностических
диспансер
дуги
дыхательная
женщин
заболевания
здравоохранение
имплантация
институт
исследование
исследовательские
каркас
клиническая
количество
комбинированная
косметическая
критерии
легкая
легких
легочная
летальность
лицами
максимальная
медиана
медицинская
местная
метастатический
метод
минздрав
москва
московская
мужчин
мягкая
нагноение
научно-исследовательский
недостаточность
низкие
новообразования
областей
областной
онкологическая
операции
опухолей
органов
осложнение
осложнения
основной
остаточная
острая
пациент
первичная
пластина
плевральная
пневмонией
польша
помощи
поражение
после
послед
послеоперационная
послеоперационные
протез
протеза
работа
радикальная
радиологии
развитие
рака
раны
распределение
ребер
реберный
ребра
резекции
результата
реконструктивная
реконструкции
реконструкция
ретроспективная
россии
рост
рукоятка
саркома
свердловск
свойства
связей
серома
синтетическая
состав
средостение
средостения
стенка
субтотальная
ткань
торакальная
тяжелая
удаление
участники
учреждение
филиалы
функции
функциональная
характер
хирургия
цель
центр
чашечке
эндопротез
эндопротезы
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.139.234.124)
Яндекс.Метрика