Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Опыт применения индоцианина зеленого при остром калькулезном холецистите


Аннотация:

Цель исследования. Оценить безопасность и эффективность применения индоцианина зеленого при остром холецистите для идентификации вариантов анатомии билиарного дерева, профилактики и своевременного выявления интраоперационных осложнений. Материал и методы. Использован препарат индоцианина зеленого (ООО «Фирма «Фермент», Россия) в дозе от 2,5 до 10 мг. Время начала операции — через 2—6 ч от момента внутривенного введения водного раствора индоцианина зеленого. Установлено, что оптимальной является доза 5 мг препарата. Операцию следует проводить не ранее чем через 3 ч, но не позднее чем через 6 ч после введения препарата. Это позволяет достичь максимально информативного свечения внепеченочных желчных путей. К этому времени концентрация препарата в клетках печени снижается, а в желчных путях увеличивается. При экстренных оперативных вмешательствах не всегда удается выполнить операцию строго в указанные сроки, поэтому соблюдали отмеченный выше временной интервал. Использовали эндоскопическое оборудование с возможностью отображения флюоресценции в ближнем инфракрасном диапазоне. Для возбуждения флюоресценции использовали лазерный источник света с длиной волны 820 нм в составе видеосистемы Artrex с разрешением 4К («Artrex Inc.», США), а также применяли видеосистему Olympus с разрешением HD («Olympus Medical Systems Corp.», Япония). Результаты. На базе ФГБУЗ «Клиническая больница имени В.В. Виноградова» (Москва) выполнено 25 лапароскопических холецистэктомий с использованием индоцианина зеленого. Пациенты — 6 (24%) мужчин, 19(76%) женщин, средний возраст составил 63,5 года. Применение индоцианина зеленого при выполнении холецистэктомии обеспечило визуализацию топографии и идентификацию вариантов анатомии билиарного дерева. Выводы. Внедрение интраоперационной флюоресцентной навигации с индоцианином зеленым способствует повышению безопасности и эффективности хирургического лечения за счет визуализации топографии и идентификации вариантов анатомии билиарного дерева, возможностей профилактики и своевременного выявления интраоперационных осложнений. Использование индоцианина зеленого позволяет интраоперационно выявить атипичное расположение и различные вариации внепеченочных желчных путей.

Авторы:

Климов А.Е.
Леонович А.М.
Косаченко М.В.
Бархударов А.А.

Издание: Хирургия
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.52-56. Библ. 8 назв.
Просмотров: 1

Рубрики
Ключевые слова
(психол)
medical
анатомия
атипичная
безопасности
безопасность
билиарный
болезнь
больница
вариантные
вариация
видеосистемы
визуализация
виноградная
вмешательства
внедрение
внепеченочные
внутривенные
возбуждение
возможности
возраст
временная
вывод
выполнение
выявление
деятельности
диапазона
длина
доза
желчного
желчные
женщин
зеленого
зеленый
идентификации
индоцианин
интервал
интраоперационная
инфекций
инфракрасное
использование
использованием
исследование
источник
калькулезный
клетка
концентрация
лазерное
лапароскопическая
лечение
максимальная
метод
москва
мужчин
навигации
оборудование
оперативная
операции
оптимальное
опыт
осложнение
острая
остром
пациент
печени
повышение
поздние
препараты
применение
протоки
профилактика
путем
разрешение
расположение
раствор
результата
россии
свечение
своевременная
среднего
счет
топография
указ
флюоресцентная
флюоресценция
хирургическая
холецистит
холецистэктомия
цель
экстренная
эндоскопическая
эффективность
япония
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.221.92.180)
Яндекс.Метрика