Хроническая ночная гипоксемия у пациентов с фиброзирующими интерстициальными заболеваниями легких

Аннотация:

Хроническая ночная гипоксемия (XHГ) - частое осложнение у пациентов с фиброзирующими интерстициальными заболеваниями легких (ФИЗЛ), влияющее на качество жизни и прогноз. Ee развитие может быть обусловлено нарушениями работы аппарата внешнего дыхания. B связи с этим пациентам с ФИЗЛ необходимо проводить комплексную оценку функционального статуса с целью ранней диагностики и своевременной терапии XHГ. Цель - оценить зависимость наличия и выраженности ночной гипоксемии от функционального статуса пациентов с ФИЗЛ и выявить возможные предикторы наличия XHГ. Материал и методы. Представлены результаты исследований 68 пациентов с ФИЗЛ. Оценка функционального статуса пациентов включала такие методики, как комплексное исследование функции внешнего дыхания, исследование кислотно-основного состояния и газов артериальной крови, эхокардиография, ночная компьютерная пульсоксиметрия, нагрузочное кардиореспираторное тестирование (КPT). Результаты. Частота встречаемости XHГ у 68 больных ФИЗЛ составила 25%. Уровень средней сатурации у пациентов с XHГ прямо коррелировал с диффузионной способностью легких (p = 0,015). Признаки XHГ чаще наблюдались у пациентов с дневной гипоксемией (p < 0,001). Bo время нагрузочного КPT у больных с XHГ оказались сниженными значения VO2пик, VO2 на анаэробном пороге (AП], VE/VCO2, значения дыхательного резерва. Факторами, предсказывающими наличие XHГ с высокой чувствительностью и специфичностью, были снижение pO2 артериальной крови менее 83 мм pт. ст. (p = 0,001) и VO2 на АП менее 29% от нормы (p = 0,009). Заключение. Степень выраженности гипоксемии во сне может быть обусловлена нарушениями работы аппарата внешнего дыхания, которые необходимо выявлять в ходе комплексного исследования, в том числе с помощью нагрузочных тестирований. Важные предикторы XHГ у пациентов с ФИЗЛ - снижение p02 артериальной крови в дневное время и потребления кислорода при достижении АП во время физической нагрузки.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.36-45. Библ. 22 назв.
Просмотров: 3