Нестандартное длительное стентирование трахеи силиконовым эндопротезом при рубцовом стенозе

Аннотация:

При лечении рубцового стеноза трахеи одним из методов его коррекции является эндоскопический, заключающийся в реканализации и стентировании суженного сегмента трахеи. При несоблюдении сроков эксплуатации стентов возможно возникновение угрожающих осложнений. Однако в настоящее время нет строго определенных сроков стентирования. В мировой практике отсутствуют указания на возможность пожизненного применения данного варианта лечения рубцового стеноза трахеи. Чаще после удаления стента возникает рестеноз, что вынуждает выполнять рестентирование или избирать другое лечение. При необходимости пролонгирования стентирования силиконовый стент приходится периодически менять на аналогичный из-за разрушения силиконовой резины. Как правило, потребность в этом возникает через 1—3 года. В настоящее время нет сведений о максимально допустимом сроке нахождения стента без его замены, а также о возможных при этом осложнениях. Неизвестно и состояние трахеи после длительного эндопротезирования. Приведено наблюдение продолжительного (27 лет) стентирования трахеи силиконовым стентом. В течение этого периода стент фрагментировался, дислоцировался, что привело к нарушению дыхания и потребовало его экстренного удаления. Непосредственно после этого просвет трахеи оставался удовлетворительным. Через 1,5 мес возник рестеноз, что стало показанием к эндоскопическому бужированию и обсуждению изменения варианта лечения. Однако от радикальной резекции трахеи с анастомозом больная отказалась, и ей выполнили рестентирование аналогичным стентом с хорошим непосредственным результатом.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.69-76. Библ. 25 назв.
Просмотров: 1