Ущемленная грыжа Винслова отверстия, осложненная острой толстокишечной непроходимостью

Аннотация:

Внутренние грыжи, одной из которых является грыжа Винслова отверстия, считаются редкими хирургическими заболеваниями, которые имеют типичные места формирования. В большинстве случаев проблему разрешают с помощью лапаротомии, в свою очередь, лапароскопическая хирургия в подобных ургентных случаях используется редко. Однако стоит учесть, что современные методы диагностики и лечения, такие как компьютерная томография и лапароскопия, дающие возможность проводить малоинвазивные вмешательства, не являются исключением и для пациентов с грыжей Винслова отверстия с целью радикального лечения и предотвращения неблагоприятных исходов заболевания. Внутренние грыжи являются редкими хирургическими заболеваниями, которые имеют типичные места формирования. Их классифицируют в зависимости от локализации: парадуоденальные (50—55%), перицекальные (10—15%), Винслова отверстия (8%), трансбрыжеечные, тазовые, паравезикальные, сигмовидные и трансоментальные (1—4%). Грыжи Винслова отверстия составляют около 8% случаев всех внутренних грыж. Точный механизм, лежащий в основе их патогенеза, остается неясным, но недавние публикации показали, что увеличение Винслова отверстия в диаметре >3 см, висцеральной подвижности и внутрибрюшного давления является факторами риска. Ущемление грыжи Винслова отверстия сопряжено с возможной ишемией внутренних органов. Ввиду того, что постановка диагноза часто затруднена из-за неоднозначных результатов визуализации, симптомы проявляются незаметно, и клиническая картина может варьировать от неспецифической боли в животе до типичных обструктивных симптомов, а это приводит к тому, что установить диагноз становится затруднительно. В подавляющем большинстве случаев больным выполняют лапаротомию, тогда как лапароскопическая хирургия используется редко. Однако стоит учесть, что современные методы диагностики и лечения, такие как компьютерная томография и лапароскопия, делают возможным проведение малоинвазивных вмешательств.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2024
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.92-95. Библ. 12 назв.
Просмотров: 1