Оценка распространенности диабетической ретинопатии с помощью двухпольного мидриатического фундус-фотографирования

Аннотация:

Раннее выявление диабетической ретинопатии (ДР) является актуальной проблемой отечественной и мировой офтальмологии. Цель исследования. Оценить распространенность бессимптомной ретинопатии и выявить группы риска по ее развитию у больных сахарным диабетом (СД) 1-го и 2-го типа. Материал и методы. В исследовании приняли участие клиники пяти городов Российской Федерации. Включено 367 пациентов с СД (34,88% мужчин и 65,12% женщин; средний возраст — 50,88±20,55 года). СД 1-го типа был у 34,88% пациентов, СД 2-го типа — у 65,12%, средняя длительность заболевания составила 9,02±7,22 года. У 58,31 % пациентов в анамнезе была артериальная гипертензия, у 13,08% — курение. Первичная конечная точка — частота выявления диабетических изменений на глазном дне у пациентов с СД 1-го и 2-го типа в целом, вторичная — по отдельности, причем для больных с СД 2-го типа — в зависимости от стажа заболевания. Поисковая конечная точка — оценка влияния различных факторов на развитие ДР. Пациентам проводились визометрия с использованием модифицированной таблицы ETDRS, биомикроскопия, фоторегистрация глазного дна в условиях мидриаза по протоколу «2 fields». Результаты. Средняя частота выявления ДР составила 1 2,26%, в основном она определялась у пациентов с СД 2-го типа (13,81%), женщин (9,26%), на обоих глазах (8,17%). Среди пациентов с ДР у 26(19,55%) уровень гликированного гемоглобина (НЬА1 с) превышал 7,5% (р=0,002), что свидетельствует о прямой связи между этим показателем и частотой развития ДР. Длительность СД более 10 лет оказывает статистически значимое влияние на развитие ДР при анализе методом логистической регрессии. В модифицированной модели оценки отношения шансов вероятность развития ДР увеличивают длительность СД более 10 лет, повышенное артериальное давление, уровень НЬА1 с >7,5%. Заключение. Полученные результаты, часть которых будет представлена в последующих публикациях, подчеркивают эффективность применения двухпольной мидриатической фундус-фотографии в качестве скрининга для ДР.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.60-67. Библ. 27 назв.
Просмотров: 1