Влияние саркопенического ожирения и нарушения зрения на базовую функциональную активность

Аннотация:

Возраст-ассоциированные катаракта и диабетическая ретинопатия (ДР) в сочетании с саркопеническим ожирением, формирующимся преимущественно на фоне гиподинамии из-за дефицита зрения, потенциально способствуют снижению активности пациентов в повседневной жизни, но последняя практически не изучалась по специальным тестам, учитывающим нарушение зрения. Цель. Оценить влияние ДР и катаракты на деятельность в повседневной жизни пожилых пациентов с саркопеническим ожирением. В исследовании приняли участие 128 пациентов в возрасте 60-74 лет с катарактой и саркопеническим ожирением и 125 пациентов того же возраста с ДР и саркопеническим ожирением. Все пациенты прошли комплексное клиническое и инструментальное офтальмологическое обследование. При диагностике катаракты и ДР использовались соответствующие критерии, представленные в клинических рекомендациях. Саркопения определялась по шкале European Working Group on Sarcopenia in Older People, дополненной кистевой динамометрией, а ожирение - по индексу массы тела. В результате установлено более существенное влияние катаракты в сочетании с саркопеническим ожирением, вызывающими полную зависимость от окружающих (12,18 балла), на деятельность в повседневной жизни, чем влияние ДР в сочетании с саркопеническим ожирением, вызывающими умеренную зависимость (10,18 балла) (р<0,01). В группах исследования выявлены статистически значимые различия по всем видам деятельности в повседневной жизни, в том числе по ведущим - проведение нитки в иглу и стрижка ногтей. В частности, ограничения по проведению нитки в иглу у пациентов с катарактой и саркопеническим ожирением имеют 1,84+0,03 балла, что существенно выше, чем у пациентов с ДР и саркопеническим ожирением (р<0,01). Аналогичная закономерность установлена и для стрижки ногтей - 1,75+0,03 и 1,43+0,04 балла соответственно. Однако следующие ранговые места рассматриваемых ограничений деятельности в повседневной жизни статистически значимо различаются, и на третьей позиции у пациентов с катарактой и саркопеническим ожирением находится самостоятельное написание текста (1,68+0,04 балла), а у пациентов с ДР и саркопеническим ожирением - прочтение текста (1,38+0,03 балла) (р<0,01). На четвертом ранговом место у пациентов с катарактой и саркопеническим ожирением находится прочтение текста (1,53+0,04 балла), у пациентов с ДР и саркопеническим ожирением - написание текста (1,32±0,02 балла) (р<0,01). Факторный анализ влияния катаракты, сочетанной с саркопеническим ожирением, и ДР, сочетанной с саркопеническим ожирением, показал наибольшую факторную нагрузку в обеих группах на формирование зависимости от окружающих при проведении нитки в иглу (0,829 и 0,572 соответственно) и при выполнении стрижки ногтей (0,807 и 0,469 соответственно), однако влияние катаракты и саркопенического ожирения на развитие ограничений данных видов деятельности в повседневной жизни более существенно, чем при ДР и саркопеническом ожирении. Заключение. Среди рассмотренных возраст-ассоциированных офтальмологических заболеваний катаракта, сочетанная с саркопеническим ожирением, существеннее ограничивает деятельность пациентов в повседневной жизни.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2024
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2024.-N 9.-С.53-56. Библ. 15 назв.
Просмотров: 1