Клиническая оценка состояния респираторной системы у беременных на фоне никотиновой зависимости

Аннотация:

Табакокурение (ТК) является одной из актуальных проблем не только в России, но и во многих странах. Распространенность ТК среди женского населения в России также неуклонно растет. В ряде исследований С.А. Бабанова и соавт. по распространенности хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) с учетом факторов риска установлено, что возраст пациентов с впервые установленным диагнозом ХОБЛ уже не ограничен 40 годами и старше. По данным ВОЗ из 1 млрд курильщиков в мире >200 млн составляют женщины. В России курит 30% женщин и 60% мужчин. Количество курящих женщин в России за последние 10 лет увеличилось более чем в 2 раза. В средних специальных и высших учебных заведениях насчитывается наибольшее количество курящих девушек в возрасте от 14 до 19 лет. Большая часть курящих женщин продолжают курить в состоянии гестации. ТК приводит к значительному нарушению функционирования респираторной системы. Изменения в ниж них отделах респираторной системы являются частью патофизиологии ХОБЛ, которые предшествуют принятым критериям диагностики (отношение объема форсированного выдоха за 1-ю с (ОФВ1) к форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) <0,7). У курящих пациентов стойкие респираторные симптомы появляются еще до момента изменения данных спирометрии. В исследовании COPD Study (SPIROMICS) с участием бывших и действующих курильщиков (n=832) с постбронходилататорной ОФВ1/ФЖЕЛ>0,7 было установлено, что отношение ОФВ за 3 с (ОФВ3) к ОФВ за 6 с (ОФВ6) было ниже исходного уровня при обострении состояния (по респираторному опроснику Сент-Джоржа), что свидетельствует о развитии обструкции мелких дыхательных путей у курильщиков без ХОБЛ. ОФВ3/ОФВ6 - это доступный спирометрический показатель, который может быть полезен при оценке ранней обструкции дыхательных путей у настоящих и бывших курильщиков без ХОБЛ. Снижение ОФВ3/ОФВ6 позволяет выявить лиц, подверженных риску развития ХОБЛ в будущем и обострений респираторных заболеваний. Особую роль в формировании ХОБЛ играют половые гормоны. Стимуляция эстрогеновых рецепторов в легочной ткани приводит к усиленному метаболизму сигаретного дыма за счет выработки определенных ферментов, таких как цитохром Р-450, в ходе чего синтезируются оксиданты и окислители. Оксидативный стресс, приводящий к повреждениям легочной ткани, больше выражен у курящих женщин, чем у курящих мужчин. Кроме того, риск развития гиперреактивности бронхов выше у женщин во время репродуктивного периода, когда отмечаются циклические изменения со стороны респираторного тракта, что позволяет говорить об особой роли гормонального фона в развитии предрасположенности к заболеваниям системы органов дыхания у женщин. Цель исследования — оценить клинический статус состояния респираторной системы у беременных курильщиц на фоне никотиновой зависимости.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2024
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2024.-N 9.-С.57-59. Библ. 15 назв.
Просмотров: 1