Аналитический обзор национальных и международных клинических рекомендаций по ведению беременности, осложненной задержкой роста плода

Аннотация:

Задержка роста плода (ЗРП) осложняет около 10% беременностей, является ведущей причиной мертворождения, неонатальной смертности и заболеваемости, в рамках концепции фетального и перинатального программирования оказывает эффекты метаболического импринтинга. Среди больших акушерских синдромов ЗРП занимает особое место, в первую очередь из-за отсутствия клинических проявлений, в связи с чем современная акушерская тактика основана исключительно на функциональных методах диагностики состояния плода. Существующие клинические рекомендации и протоколы по данному вопросу значительно облегчают задачу врачам-клиницистам в случаях принятия решения об экстренном родоразрешении. Вместе с тем клинические ситуации, требующие балансирования между пролонгированием беременности и риском антенатальной гибели плода, требуют тщательного мониторинга конкретныханатомическихзон плодово-плацентарного кровообращения в зависимости от срока беременности. Данный обзор посвящен анализу отечественных (POAF) и международных (FIGO, ISUOG, SMFM, ACOG) клинических рекомендаций и протоколов с целью возможности формирования консенсусного подхода, а при необходимости — определения направлений дальнейших исследований для стандартизации акушерского менеджмента беременных сЗРП. Заключение: По нашему мнению, будущие исследования должны быть перенесены в плоскость определения дифференцированных показателей тестов функциональной диагностики в зависимости от предполагаемой массы плода, гестационного возраста, состояния пациентки и особенностей развития новорожденных. Подобный практический подход, основанный на проведении рандомизированных исследований, и внедрение его в клинические рекомендации позволят снизить перинатальную заболеваемость и смертность, а также улучшить отдаленные исходы при поздней ЗРП.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.5-13. Библ. 55 назв.
Просмотров: 1