Задержка роста плода при гестационном сахарном диабете: от патогенеза к тактике ведения

Аннотация:

B настоящем обзоре представлены новые научные данные, касающиеся развития плацентоассоциированных осложнений, в частности, задержки роста плода (ЗРП), у беременных с гестационным сахарным диабетом (ГСД). ГСД ассоциирован с большим количеством осложнений как для матери, так и для плода. При ГСД возрастает риск невынашивания беременности и преждевременных родов, развития преэклампсии, отслойки плаценты, HELLP-синдрома, преждевременного излития околоплодных вод и кесарева сечения. Кроме того, ГСД может привести к более поздним осложнениям у матери, таким как сахарный диабет 2 типа (СД 2 типа) и сердечно-сосудистыезаболевания. Помимо неблагоприятных исходов для матери, ГСД оказывает негативное влияние на плод: приводит к диабетической фетопатии, врожденным порокам развития плода, мертворождению, синдрому дыхательных/церебральных расстройств новорожденного и др. Несмотря на то что макросомия плода является широко признанным последствием ГСД, при ГСД также рождаются дети с задержкой роста, причем такая беременность имеет более высокий риск неблагоприятных исходов. B данном обзоре представлены результаты исследований, доказывающие возможность развития ЗРП при ГСД и особенности его патофизиологии, данные о гистологических изменениях в плацентарной ткани. Представлена значимость нарушений липидного профиля беременных с ГСД в патогенезе нарушений роста плода и формирования ЗРП. Показаны особенности системы гемостаза при ЗРП у женщин с ГСД, возможности пренатальной диагностики, включая ультразвуковые методы исследования, роль биохимических маркеров. Рассмотрена современная концепция ведения беременности и родовужен-щин с ГСД и ЗРП. Заключение: Дальнейшее изучение патофизиологических основ плацентоассоциированных осложнений гестации, в том числе ЗРП, у женщин с ГСД необходимо, поскольку будет способствовать разработке новых профилактических, диагностических и терапевтических стратегий.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.14-23. Библ. 61 назв.
Просмотров: 1