Патологическое строение пуповины при врожденном пороке сердца у плода

Аннотация:

Цель: Определение патологических особенностей строения пуповины, ассоциированных с рождением живого, малого к сроку гестации и недоношенного ребенка с пренатально диагностированным врожденным пороком сердца (BПC). Материалы и методы: Был проведен ретроспективный анализ результатов макроскопического исследования пупочных канатиков в антенатально сформированной когорте из 115 случаев с ВПС у плода, разделенной на подгруппы в зависимости от срока гестации намомент родоразрешенияимассы новорожденного: 1-я подгруппа — 15 случаев с рождением недоношенных и/или малых к сроку гестации детей; 2-я подгруппа — 100 доношенных детей смассой при рождении более10 процентиля. Результаты: Наиболее часто в общей когорте встречались: короткая (58,2% случаев) и тощая (43,4% случаев) пуповина, аномальное прикрепление к плаценте (35,6% случаев), гипо- и гиперизвитость (4,3 и 19,1%) наблюдений соответственно). Отдельные патологические варианты и их сочетания в одной пуповине обнаружены в 74 и 34%) случаев. Отличия между подгруппами определялись в частоте встречаемости гиперизвитой, тощей пуповины и ее сочетанной патологии, составляющей 46,6%) против 15%, 73,3% против 39%, 60%) против 30% в 1-й и 2-й подгруппах соответственно (p<0,05). При этом отношение шансов рождения недоношенного и/или малого к сроку гестации плода с B?C составляло 4,96 (95%) ДИ 1,56—15,7), 4,3 (95% ДИ 1,28—14,45) и 3,5 (95%оДИ 1,14—10,8) соответственно. Заключение: Постнатальное исследование выявило патологию пуповины в 74% случаев рождения ребенка с BПC. Гиперизвитость, малый диаметр и сочетание аномальных характеристик пуповины имели значимую ассоциацию с преждевременными родами и малой к сроку гестации массой новорожденного. Полученные результаты свидетельствует о необходимости расширения протокола ультразвуковой оценки пуповины в случаях кардиальной патологии плода.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.48-57. Библ. 40 назв.
Просмотров: 1