Влияние состава цервико-вагинальной микробиоты в ранние сроки беременности на исходы гестации

Аннотация:

Цель: Оценить исходы гестации в зависимости от количественного и качественного состава цервико-вагинальной микробиоты в ранние сроки беременности с применением полимеразной цепной реакции в реальном времени (ПЦР-РВ). Материалы и методы: Провели исследование с участием 153 беременных в сроке от 7 до 12 недель; у 73 диагностирован угрожающий выкидыш, а у 80 — физиологическое течение гестации с последующим разделением общей выборки на 3 группы в зависимости от исходов: I группа — 122 женщины, родившие в срок, II группа — 7 пациенток с преждевременными родами, III группа — 24 женщины со спонтанным выкидышем. Проанализировали результаты лабораторного исследования на основе количественного определенияДПКмикроорганизмовусловно-патогенной флоры, участвующей в развитии бактериального вагиноза (БВ), аэробного вагинита (АВ), кандидозного вульвовагинита (KBB), а также определения ДНК возбудителей четырех инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasmagenitalium, Trichomonas vaginalis). Всеучастницы исследования прошли диагностику согласно нормативным документам и находились на лечении в стационарах г. Москвы или под наблюдением акушера-гинеколога амбулаторного звена. Результаты: Обнаруженоувеличение частоты встречаемости БВ (70,8%) среди женщин, беременность которых прервалась в первой половине, по сравнению с группой срочных родов (22,2%, p<0,05). AB y женщин со спонтанным выкидышем встречался в 2 раза чаще (8,3%), чем у пациенток, родивших в срок (3,9%), p<0,05). Распространенность КBB в трех группах статистически не различалась. Было установлено, что наличие более 5микроорганизмов-маркеров, участвующих в развитии БВ, AB и КBB, а также условно-патогенных генитальных микоплазм, обнаруженных во влагалище одной беременной в I триместре, ассоциировалось с развитием спонтанного выкидыша в I триместре и преждевременных родов (p<0,01). Заключение: Проведение лабораторного обследования репродуктивного тракта с помощью ПЦР-РВ обнаружило более высокую частоту выявления отдельных нозологий и синдромов среди беременных с неблагоприятными исходами гестации. Инфекции органов репродукции, выявленные в ранние сроки, ассоциируются с повышением риска ранних потерь беременности и преждевременных родов.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.70-78. Библ. 26 назв.
Просмотров: 1