Ультразвуковые и допплерографические показатели как потенциальные предикторы перинатальной смертности при поздней форме задержки роста плода

Аннотация:

Цель: Оценить связь ультразвуковых и допплерографических показателей и перинатальной смертности при поздней форме задержки роста плода (ЗРП). Материалы и методы: Проведено когортное исследование с использованием сплошной выборки на базе перинатального центра Архангельской областной клинической больницы с 2018 пo 2022гг. Критериям включения соответствовали 314 женщин с подозрением на ЗРП. Оценку связи между летальными исходами в перинатальный период и ультразвуковыми и допплерографическими показателями проводили с помощью многомерного регрессионного анализа Пуассона. Рассчитывали нескорректированные и скорректированные относительные риски (OP) с 95% доверительными интервалами (ДИ). Для построения наиболее парсимоничной модели применяли метод последовательной элиминации переменных. Результаты: B Ill случаях (35,4%) выявлена поздняя форма ЗРП, среди которых смерть в перинатальный период была зафиксирована у 17 (15,3%). Из 12 потенциальных предикторов, включенных в модель, только 5 были отобраны в финальную модель Пуассона (псевдо R2=0,44). Гестационная артериальная гипертензия (АГ) (OP=9,3; 95% ДИ: 3,2—26,6), церебро-плацентарное отношение (ЦПО) (OP=10,9; 95%ДИ: 3,6—32,8), варикозное расширение вен нижних конечностей (BPBHK) (OP=13,0; 95%ДИ: 3,75—45,2) и пульсационный индексвматочной артерии (ПИ MA) (OP=1,2; 95% ДИ: 1,0-1,5) были связаны с повышенным риском; в то время как маловодие было связано с меньшим риском перинатальной смерти (OP=0,4; 95% ДИ: 0,2-0,9). Заключение. ГестационнаяАГи ВРВНКуматери, нарушение кровотока в MA, измененный показатель ЦПО по данным ультразвукового допплерографического исследования и маловодие связаны с риском летального исхода в перинатальный период при поздней форме ЗРП. Более крупные многоцентровые исследования необходимы для создания валидных прогностических моделей с достаточными уровнями чувствительности и специфичности для применения в клинической практике.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.79-86. Библ. 22 назв.
Просмотров: 2