Современные неинвазивные способы диагностики цервикальной интраэпителиальной неоплазии и их эффективность

Аннотация:

Цель: Оценка диагностических характеристик флуоресцентной спектроскопии с помощью технологии LuViva при диагностике цервикальных интраэпителиальных неоплазий. Материалы и методы: B исследование включены 156 пациенток. Медиана возраста — 32 года (Ql-Q3: 27—39лет). Всем пациенткам проводились: флуоресцентная спектроскопия, цитологическое исследование соскоба с поверхности шейки матки и из цервикального канала методом жидкостной цитологии; тест на вирусы папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ BKP) методом ПЦР Real-time в отделяемом из цервикального канала выполнен 138 пациенткам (88,5%), расширенная кольпоскопия и прицельная биопсия (по показаниям) — 52 женщинам. Результаты: Положительная прогностическая ценность флуоресцентной спектроскопии для обнаружения цитологических изменений степени >ASC-US составила 28,7%, отрицательная — 88,4% . Оценивались диагностические характеристики применяемых методов по сравнению с гистологическим исследованием биоптатов шейки матки. При наличии ВПЧ BKP (43% пациенток) шанс обнаружения ?SIL оказался выше почти в 20раз (OШ=19,96; 95%) ДИ 1,04—384,61). Чувствительность цитологического теста в отношении LSIL и HSlL составила 35,3 и 50% соответственно, специфичность — 91,4 и 93,2%). Положительная прогностическая ценность цитологического исследования для LSIL и HSIL составила 66,7 и 57,1%, отрицательная — 74,4 и 91,1% . Положительная прогностическая ценность флуоресцентной спектроскопии для LSIL и HSIL составила 42,5 и 15%, отрицательная -100 и 83,3%. Заключение: Флуоресцентная спектроскопия обладает более высокой чувствительностью по сравнению с жидкостной цитологией. Неинвазивная методика флуоресцентной спектроскопии может выступать в роли сортировочного (triage) теста для пациенток с противоречивыми результатами цитологического исследования и ВПЧ-теста и определять выбор между немедленной кольпоскопией и динамическим наблюдением.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.106-113. Библ. 17 назв.
Просмотров: 1