Сравнительный анализ комбинированных методов лечения пациентов с одиночным метастатическим поражением головного мозга

Аннотация:

Метастазы рака в головной мозг сегодня являются распространенной проблемой в онкологии. Предоперационная стереотаксическая радиохирургия с последующим удалением опухоли — новый перспективный метод лечения. Цель исследования. Оценить собственный опыт предоперационной радиохирургии с последующим хирургическим удалением метастаза с точки зрения локального контроля, лептоменингеальной прогрессии, хирургических и лучевых осложнений. Сравнить результаты лечения с группой пациентов с хирургическим удалением с последуюшим лучевым лечением метастаза в головной мозг. Материал и методы. B ретроспективное исследование вошли 66 пациентов с подтвержденным одиночным метастазом рака в головной мозг, первая группа — 34 пациента с послеоперационным, вторая — 32 с предоперационным облучением. Медиана возраста составила 49,5 (от 36 до 75) лет. Результаты. Локальный контроль в группе пациентов с послеоперационным облучением составил 88,2, 79,4 и 42,9% на сроках 3, 6 и 12 мес, а в группе предоперационного облучения — 100, 93,3 и 66,7% соответственно (p=0,021). Лептоменингеальная прогрессия развилась у 11 пациентов, 8 пациентов — в группе послеоперационного облучения и 3 — предоперационной радиохирургии соответственно. Однолетняя выживаемость составила 73,5 и 84,4% соответственно (p=0,33). У 12 (18,2%) пациентов в процecce наблюдения были выявлены отдаленные хирургические и постлучевые осложнения. Заключение. У пациентов с одиночными метастазами в головной мозг предоперационная радиохирургия с последующим удалением опухоли обеспечивает более высокий ЛК и меньшую частоту лептоменингеального прогрессирования в сравнении с другим методом комбинированного лечения.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.13-21. Библ. 31 назв.
Просмотров: 1