Наш подход к лечению вестибулярных шванном с применением методики арахноидальной диссекции лицевого нерва

Аннотация:

При хирургии вестибулярных шванном (BШ) чрезвычайно актуально сохранение функции лицевого нерва (ЛH). Описаны две методики арахноидальной диссекции при удалении BШ из ретросигмовидного доступа: от ствола головного мозга и внутреннего слухового прохода. Цель исследования. Оценить результаты использования методики арахноидальной диссекции ЛH от внутреннего слухового прохода при удалении ВШ. Материал и методы. Изучены результаты хирургического лечения 61 пациента с ВШ. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от применяемой методики. Оценивали функцию ЛH до и после операции, размер ВШ до операции, а также радикальность резекции. Изучено влияние различных факторов на объем резекции и функцию ЛH после операции. Результаты. B группу с методом удаления ВШ от ствола головного мозга вошли 30 пациентов, в группу с арахноидальной диссекцией ЛH — 31; статистически значимой разницы между группами выявлено не было. Тотальное удаление опухоли выполнено в 78,7% случаев. Обе методики показали схожие результаты в радикальности резекции ВШ. Метод арахноидальной диссекиии показал свое преимущество в функциональных исходах по AH как сразу после операции (p=0,012), так и через 6 мес после нее р<0,001). Функция ЛH при использовании методики арахноидальной диссекции была сохранена (I—II по шкале Хауса—Бракмана) через 6 мес после операции у 80,7% пациентов. Кроме того, наряду с выбором методики удаления ВШ, на функцию AH влиял объем опухоли до операции (p=0,001). Заключение. Проведенное исследование позволило выявить факторы, влияюЩие на функцию AH после удаления ВШ: наиболее значимым оказался выбор хирургической методики. Полученные данные позволяют расширить и популяризировать применение метода арахноидальной диссекции в хирургии ВШ.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.38-49. Библ. 21 назв.
Просмотров: 1