НЕЙРОБОРРЕЛИОЗ

Аннотация:

Нейроборрелиоз служит одним из проявлений болезни Лайма (БЛ) - инфекционного трансмиссивного природноочагового заболевания, вызываемого спирохетами и передающегося клещами; для него характерно хроническое и рецидивирующее течение. Заражение человека возбудителем БЛ происходит при нападении инфицированных иксодовых клещей. В месте присасывания клеща возбудитель, которым является спирохета (Borrelia burgdorferi), проникает в кожные покровы, где развивается воспалительный процесс, переходящий в эритему. Гематогенно, лимфогенно, периневрально и субарахноидально происходит диссеминация возбудителя на другие участки кожи, во внутренние органы и различные отделы нервной системы, что и обусловливает ту или иную симптоматику. Генерализация инфекции сопровождается лихорадкой, общей интоксикацией, симптомами органных поражений. Аутоиммунные механизмы играют значительную роль в патогенезе хронических форм БЛ. В сыворотке крови снижается уровень Т-супрессоров (Th-2), нарастает активность В-лимфоцитов, в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости появляются антитела класса IgM, а затем IgG к B.burgdorferi, которые дают перекрестные реакции с мозговыми антигенами. В патогенезе нейроборрелиоза активно участвует система интерферона, показатели которой в большей степени отражают нейроиммунологические изменения, чем присутствие бактериального агента. Поражение центральных структур сопровождается максимальным снижением продукции а-интерферона при умеренной депрессии гамма-интерферона. Периодам обострения, а также более поздним стадиям заболевания свойственна гиперпродукция гамма-интерферона. Для нейроборрелиоза с преимущественным поражением периферической нервной системы характерно значительное снижение у-интерфероногенеза и умеренное - а-интерфероногенеза. Содержание общего сывороточного интерферона во всех случаях значительно превышает пороговые значения и не зависит от уровня поражения и стадии патологического процесса. Немаловажную роль в развитии изменений при нейроборрелиозе играет проницаемость гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). Нарушение ГЭБ в направлении мозг - кровь для нейроспецифических белков из-за поражения эндотелия капилляров и прекапилляров ведет к появлению в сыворотке нейроспецифических антигенов, что вызывает образование нейротоксических антител.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2000
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2000.-N 3.-С.31-32
Просмотров: 184