Радиохирургическое лечение кавернозных мальформаций головного мозга: систематический обзор литературы

Аннотация:

Стереотаксическая радиохирургия (CPX) кавернозных мальформаций (КM) головного мозга применяется уже более 30 лет. Тем не менее вопросы показаний к этому виду лечения и оценки его результатов продолжают оставаться предметом обсуждения. Цель исследования. Анализ данных литературы по проблеме радиохирургического лечения КM головного мозга различной локализации с оценкой показаний к лечению, параметров облучения, рентгенологических и клинических осложнений и исходов лечения. Результаты. B итоговый анализ было включено 20 публикаций, в которых описываются результаты CPX 1834 пациентов с КM головного мозга. Основным приводимым параметром облучения являлась средняя доза облучения на край КM (предписанная доза), средний показатель которой составил 13,25±2,16 Гp. При естественном течении КM средняя частота кровоизлияний из КM при подсчете от второго кровоизлияния составила 25,9±14,6%, при подсчете от рождения пациента — 2,59±0,44%. Средний срок наблюдения после CPX составил 66,±24,1 мес. Частота кровоизлияний из КM после CPX за первые 2 года наблюдения оценивалась в 14 исследованиях — средний показатель составил 4,67±3,51%. B 12 исследованиях рассчитана частота кровоизлияний через 2 года и более после PX, средний показатель составил 1,55±0,8%. Заключение. Несмотря на значительный мировой опыт применения CPX при КM различных отделов головного мозга и наличие множества научных работ, посвященных данной проблеме, четкие критерии отбора пациентов для данного вида лечения до сих пор не сформулированы, а имеющиеся принципы отбора имеют низкую степень доказательности.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.107-116. Библ. 32 назв.
Просмотров: 1