Пациенты с необструктивной ИБС и мультифокальным атеросклерозом. Субанализ регистра реальной клинической практики KAMMA (Клинический регистр по изучению популяции пАциентов с выявленным МультифокальныМ Атеросклерозом натерритории Российской Федерации и стран Евразии)

Аннотация:

Цель.Целью являлось изучение особенностей клинического статуса и данных лабораторно-инструментального обследования пациентов с необструктивной ишемической болезнью сердца (ИБС) и мультифокальным атеросклерозом (MФA), включенных в регистр КAMMA. Материал и методы. B субанализ включено 1893 пациента с ИБС, которым были выполнены коронароангиография (КAT) и ультразвуковое исследование периферических артерий. Ha основании данных КAT пациенты разделены на две группы: группа 1 - пациенты с обструктивным атеросклерозом коронарных артерий (КA) (максимальный стеноз >50% и/или чрескожное коронарное вмешательство/аортокоронарное шунтирование в анамнезе) (n=1728; 91,3%) и группа 2 - пациенты с необструктивным атеросклерозом КA (максимальный стеноз <50%) (n=165; 8,7%). Результаты .При сравнительном анализе в зависимости от степени обструкции KA у пациентов с верифицированной ИБС, включенных в регистр KAMMA, найдено, что у 8,7% из них имеют место стенозы KA менее 50%. Особенностью пациентов с необструктивным атеросклерозом KA являлось то, что подавляющее большинство из них имело M?A с поражением брахицефальных артерий в 94,3% и артерий нижних конечностей - в 40,2%. Среди пациентов с необструктивной ИБС преобладали женщины, в этой группе пациентов реже, чем у пациентов с обструктивной ИБС, встречались такие факторы риска, как курение и сахарный диабет 2 типа. Пациенты с необструктивным атеросклерозом KA чаще имели анамнестические данные о дислипидемии, у них были выше уровни общего холестерина и холестерина не липопротеидов высокой плотности, при этом они чаще, чем пациенты с обструктивным атеросклерозом, получали терапию статинами умеренной интенсивности (55,8% против 34,5%). Особенностью пациентов с необструктивным атеросклерозом КАявлялись менее тяжелые проявления ИБС, у них реже имел место острый коронарный синдром в анамнезе, но частота инсультов, артериальных тромбозов периферических артерий, встречаемость хронической артериальной недостаточности нижних конечностей не различались у пациентов 1 и 2 групп, а пароксизмальная фибрилляция предсердий чаще встречалась при необструктивной форме ИБС. Заключение. Таким образом, пациенты с ИБС и отсутствием обструкции KA также нуждаются в оценке состояния периферических артерий, так как у них может иметь место распространенный MФA, что должно учитываться при выборе «агрессивности» терапии.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.13-23. Библ. 18 назв.
Просмотров: 1