СТРУКТУРА РАССЛАБЛЕНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ ПРИ ВЕНТРИКУЛОГРАФИИ

Аннотация:

Цель.Изучение структуры расслабления левого желудочка (ЛЖ) у пациентов, которым выполняли вентрикулографию. Материал и методы .Вентрикулография ЛЖ выполнена у 37 пациентов. Перед катетеризацией каждому выполняли эхокардиографическое исследование; у 6 пациентов фракция выброса (ФB) ЛЖ была ниже 40%, эти пациенты с систолической дисфункцией не были включены в исследование. У 31 пациента ?B ЛЖ была выше 50%. B этой группе у 13 пациентов имелась хроническая сердечная недостаточность (XCH) II-III функционального класса (ФК) по классификации NYHA, у остальных - XCH I ФК. У 18 пациентов из 31 имелась стабильная ишемическая болезнь сердца, 50% этих пациентов перенесли инфаркт, у остальных отмечались гипертоническая болезнь, предсердные и желудочковые аритмии. Анализировали динамику снижения давления в ЛЖ с момента максимума скорости падения давления, который обычно совпадает с закрытием аортальных клапанов. Кривую спада давления логарифмировали с помощью натуральных логарифмов и разбивали на 4-5 участков с разной степенью наклона кривой. Для каждого участка вычисляли константу скорости расслабления. Обратная ей величинахарактеризует константувремени расслабления (tau). Результаты.У 31 пациента с ?B ЛЖ 52-60% выявлены 3 типа динамики константы скорости расслабления при снижении давления в изоволюмической фазе: у 9 пациентов изоволюмическая константа расслабления (ИКР) неуклонно повышалась по мере снижения давления, у 13 пациентов она непрерывно снижалась, а у 9 пациентов динамика изменения ИКР была промежуточной - начальное увеличение сменялось снижением. Заключение.При диастолической дисфункции одна группа пациентов имела тип адаптации, связанный с повышением упругости стенки ЛЖ, а другая - иной тип адаптации, связанный с ее снижением. Каждый тип имеет преимущества и недостатки. Вероятно, это связано с изменениями структуры саркомерного белка коннектина (титина).

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.32-38. Библ. 31 назв.
Просмотров: 2