ОБОСНОВАНИЕ ПОВЫШЕНИЯ ДОЗ СТАТИНОВ B ПОВСЕДНЕВНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Аннотация:

Ингибиторы ГMГ-КoA редуктазы (статины) были открыты в начале 70-х годов в Японии и изначально применялись для лечения больных с наследственными гиперлипидемиями. B конце 90-х - начале 2000-х годов клинические исследования со статинами у больных в первичной и вторичной профилактике показали возможность снижения сердечно-сосудистой (CC) а, в некоторых случаях и общей смертности. Интенсивная терапия статинами (аторвастатин 80 мг/cут. и розувастатин 40мг/сут.) по сравнению с начальными дозами позволяет добиться дополнительного снижения CC осложнений на 16%. Регрессионные исследования с оригинальным розувастатином с использованием внутрикоронарного ультразвукового исследования и других современных методов показали возможность стабилизации и регрессии атеросклероза в сонных и коронарных артериях. Терапия высокими дозами статинов, как правило, хорошо переносится; частота клинически значимых побочных реакций со стороны печени не превышает 2-3 чел. на 100000 чел., миопатий с повышением КФК более 10 верхних пределов нормы - не чаще 1 чел. на 10000 человек в год. Статины при длительном применении не повышают риск деменции и в ряде исследований снижают риск болезни Альцгеймера. Достижение целевых уровней холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛНП) в повседневной практике не превышает 5-11 %, одна из основных причин - редкое (2-3%) назначение высоких доз статинов. Повышение доз статинов в повседневной клинической практике позволит оптимизировать лечение больных высокого CC риска и внесет свой вклад в дальнейшее снижение смертности в нашей стране.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.79-88. Библ. 83 назв.
Просмотров: 2