Современные подходы к проблеме эпилепсии в практике медицинской сестры

Аннотация:

Основной принцип лечения эпилепсии - длительный регулярный прием противоэпилептических препаратов (ПЭП) для уменьшения частоты приступов или их полной редукции при отсутствии клинически значимых побочных эффектов. Своевременное выявление и коррекция побочных реакций - неотъемлемая часть лечения эпилепсии. Судороги и эпилепсия - следствие дисбаланса возбуждения и торможения в определенных участках центральной нервной системы (ЦНС). Учитывая многочисленны механизмы, контролирующие электрическую функцию нейронов, существует множество различных способов нарушить этот баланс и, следовательно, множество различных причин судорог и эпилепсии. Международная противоэпилептическая лига (ПАЕ) определила шесть этиологических категорий эпилепсии: генетическая, структурная, метаболическая, инфекционная, иммунная и неизвестная. Они не являются иерархическими, и эпилепсия пациента может быть отнесена к более чем одной этиологической категории. К приобретенным структурным причинам эпилепсии относятся: гипоксически-ишемическая энцефалопатия, инсульт, травмы и инфекции. Вызванные инсультом острая ишемия и гипоксия могут снизить стабильность мембраны нервных клеток и вызвать метаболические нарушения в нейроне. Острая травма головного мозга может привести к последующему нарушению работы натриевой помпы, увеличению притока Na+ и деполяризации мембранного потенциала. Когда потенциальная деполяризация мембраны достигает определенной степени, активируются кальциевые каналы и быстро поступает Са2+, что приводит к увеличению внутриклеточной концентрации Са2+ и перевозбуждению нейронов. Таким образом, происходит постепенная потеря функций местных клеток-супрессоров. Когда локальные клетки-супрессоры не в состоянии подавлять распространение ритмичных, гиперсинхронных разрядов, возникает эпилепсия. Генетическое происхождение принадлежит широкому спектру нарушений, начиная от однонуклеотидных мутаций, таких как миссенс-мутации изменения числа копий de novo или наследственной делеции или дупликации ДНК и т.д. Эпилепсию считают генетической, если существует известный или предполагаемый специфический вариант гена или варианта числа копий, вызывающий заболевание, при котором судороги являются распространенным фенотипом.

Авторы:

Издание: Медицинская сестра
Год издания: 2024
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.42-45. Библ. 24 назв.
Просмотров: 1