Собственный опыт лечения пациентов с прогрессированием анапластических астроцитом головного мозга.Факторы, влияющие на выживаемость

Аннотация:

Цель. Определение значимых факторов, влияюших на результаты лечения, а также выбор оптимального подхода к тактике лечения пациентов с прогрессированием анапластических астроцитом головного мозга. Материал и методы. B исследование вошли 60 больных, которым в период с 2006 по 2021 г. было проведено лечение в ГАУЗ «ЧОКЦO и ЯМ». Средний возраст пациентов составил 42,9±12,2 года. Соотношение мужчин и женщин 1,5:1. Основными методами лечения были сочетание хирургического компонента с химиотерапией темозоломидом (10 человек) и лучевой терапией (8), монохимиотерапия темозоломидом (12); курс лучевой терапии получили 23 человека, химиолучевой — 7. Результаты. Медиана обшей выживаемости (OB) пациентов составила 48 мес, показатели однолетней OB были 94,7%, двухлетней — 78,6%, трехлетней — 63,7%, пятилетней — 37,4%. Медиана выживаемости без прогрессирования (ВБП) после лечения репидива — 24 мес. Медиана OB у больных, оперированных после развития репидива, составила 58 мес, тогда как без операции — 48 мес, разница статистически недостоверна. Вместе с этим лучшие показатели ВБП отмечены при повторной операции с после-дующей лучевой терапией -— 35 мес, а также при облучении без хирургического вмешательства — 24 мес (p=0,897). Среди методик лучевой терапии наилучшие показатели OB и ВБП установлены у пациентов, прошедших курсы сочетанной ?o-тонно-нейтронной терапии, — 84 и 47 мес соответственно. Заключение. Таким образом, к факторам, положительно влияюшим на показатели OB и ВБП, относятся повторное хирургическое лечение и сочетанная фотонно-нейтронная терапия. Повторный курс сочетанной фотонно-нейтронной терапии может быть необходимым компонентом лечения данной категории пациентов.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.35-41. Библ. 13 назв.
Просмотров: 1