"ЭКСПЕРТНАЯ ВЕРТИКАЛЬ" КАК СИСТЕМА ЭКСПРЕСС-АУДИТА КАЧЕСТВА АНАЛЬГЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БОЛЕВОМ СИНДРОМЕ

Аннотация:

Несмотря на расширение перечня и доступности анальгетиков, разработку и внедрение в практическое здравоохранение современных клинических рекомендаций, значительное число пациентов, страдающих хронической болью, сообщают о недостаточной эффективности болеутоляющей терапии. Среди ключевых причин -недостатки медикаментозного лечения, в том числе, основанного на неверной оценке врачом силы и характера болевых проявлений, данных анамнеза и результатов физикального обследования пациента. Системный медицинский аудит в разделе правильности постановки диагноза ХБС и соответствия проводимой терапии клиническим рекомендациям может явиться инструментом выявления нарушений и определения новой тактики лечения. Авторами статьи предложена простая, но методологически обоснованная оригинальная технология экспресс-аудита «Экспертная вертикаль», включающая четыреуровня оценки, отражающихэтапы работы врача: 1. Сбор жалоб с описанием пациента болевых проявлений, в том числе по результатам субъективных шкал. 2. Сбор «болевого анамнеза» (объём проводимой болеутоляющей терапии и её эффективность). 3. Диагноз ХБС с указанием степени его выраженности. 4. Лекарственная терапия, проводимая с учётом Клинических рекомендаций согласно выраженности и характера болевого синдрома. Суть экспертной работы заключается в оценке каждого этапа, исходя из степени выраженности боли (1 — слабая, 2 умеренная, 3 — сильная, 4 — нестерпимая), данных анамнеза, выставленного диагноза и назначенной лекарственной терапии с последующим внесением данных на соответствующий уровень оценки. По мнению авторов, предложенная экспресс-система достаточно проста в применении, при анализе медицинской документации позволяет определить нарушения на каждом отдельном этапе, выполняемом врачом — сбор жалоб и процедура диагностики боли, сбор «болевого» анамнеза, постановка диагноза и лекарственная терапия. Использование данной модели ведёт к частичной формализации системы аудита, что дает возможность получения сравнимых результатов в разных подразделениях/лечебных учреждениях, и по итогу сформировать основные группы вопросов, требующих системных организационных, образовательных или других решений, с целью повышения качества медицинской помощи и эффективности болеутоляющей терапии у пациентов с ХБС.

Авторы:

Издание: Паллиативная медицина и реабилитация
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.29-35. Библ. 18 назв.
Просмотров: 0