НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ТИПИРОВАНИЕ РАССТРОЙСТВ ШИЗОФРЕНИЧЕСКОГО СПЕКТРА

Аннотация:

Согласно современным представлениям, шизофрения характеризуется большим разнообразием фенотипических признаков и имеет мультимодальную, сложную и малоизученную этиологию, в основе которой лежит констелляция генетических и внешних факторов. Диагностические и концептуальные подходы имеют ключевое значение не только в лечении больных шизофренией, но и в разработке дизайна исследований, направленных на поиск факторов риска и этиологических механизмов, а также попытки разрешения спорных вопросов, таких как коморбидность и корреляции между расстройствами со схожей клинической картиной. Трудности решения этих вопросов коренятся в сложной природе шизофрении и отсутствии достаточно надежной диагностической концепции, которая по-прежнему основывается на предположениях обо все еще неизвестных триггерах болезни. Концепция шизофрении относительно молода в сравнении с такими расстройствами, как меланхолия или мания, известными с античности. Лишь в середине XIX в. появляются подробные описания заболевания, впоследствии названного шизофренией. Во Франции В.А.Morel описал психическое расстройство, поражающие молодых людей и прогрессирующее до слабоумия, которые он назвал demence ргесосе, параллельно с ним шотландский психиатр T.S. Clouston ввел понятие «adolescent insanity», в Германии K.L. Kahlbaum описал кататонический синдром, а Е. Hecker, его ученик, - гебефрению. Однако именно Е. Kraepelin объединил эти заболевания в единую нозологическую структуру «dementia ргаесох». Развивая концепцию, он выделил несколько типов, входящих в dementia ргаесох, и описал 9 различных клинических форм. В дальнейшем Е. Bleuler переосмыслил его идеи, добавив заболевания, не завершающиеся своеобразным «терминальным состоянием», в котором Е. Kraepelin видел отличительную черту болезни. Введя понятие «шизофрения» вместо dementia ргаесох, Е. Bleuler делал акцент на «расщеплении» психических процессов, при этом указывая, что шизофрения представляет собой группу болезней -«Gruppe der Schizophrenien» (в противоположность доминирующему в наше время представлении о едином эндогенном процессе). Он полагал, что клинические формы шизофрении (кататоническая, параноидная, гебефреническая, простая) не являются естественными нозологическими образованиями, подчеркивая, что эта болезнь должна быть более широким понятием, чем просто психоз.

Авторы:

Издание: Социальная и клиническая психиатрия
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.23-32. Библ. 28 назв.
Просмотров: 0