ПОСТЛУЧЕВОЙ ГИПОТИРЕОЗ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И РОЛЬ СОНОЭЛАСТОГРАФИИ КАК МЕТОДА УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ B ЕГО ВЫЯВЛЕНИИ

Аннотация:

Актуальность. Ведущим методом лечения опухолей головы и шеи является дистанционная лучевая терапия, при которой в зону облучения нередко попадает щитовидная железа. Это может являться причиной развития постлучевого гипотиреоза, диагностика которого необходима во время диспансерного наблюдения онкологических пациентов. Цель работы. Оценить возможности диагностики постлучевого гипотиреоза на основе ультразвукового исследования с проведением компрессионной соноэластографии щитовидной железы. Материалы и методы исследования. B работу включено 365 пациентов по прошествии 12-24месяцев послелучевого/химиолучевого лечения опухолей головы и шеи, у которых во время первичного установления онкологического диагноза в структуре и функции щитовидной железы отклонений выявлено не было. Пациенты были поделены на две группы: после лучевого лечения с пониженной функцией щитовидной железы (n=149) и пациенты после лучевого лечения с нормальной функцией щитовидной железы (N=216). Сниженная функция щитовидной железы был установлена CA помощью лабораторных методов исследования- по показателям тиреотропного гормона (TT?), тироксина свободного (T4). C помощью компрессионной соноэластографии во время проведенияультразвукового исследования вычисляли уровень порогового значения коэффициента жесткости, сопоставляя его с уровнями TT? и T4. Математический анализ проводили методом простой сортировки, при котором были определены пороговые значения коэффециента жесткости при гипофунции щитовидной железы и при ее нормальной работе. Результаты. Приуровнекоэффициентажесткости 1,26име-неевсепациентыимелипоказатели TT?u Т4впределахреференс-ныхзначений. При величине коэффициента жесткости более 1,26 показатели TT? были выше референсных значений, уровни T4 отличались вариабельностью (бьтилибо ниже референсных, либо в пределах нормы), что характерно для гипотиреоза. Выводы. Определение коэффециента жесткости паренхимы щитовидной железы с помощью компрессионной соноэластографии во время проведения планового ультразвукового исследования может использоваться для выявления постлучевого гипотиреозаупа-циентов послелучевого/химиолучевоголечения злокачественных новообразований головы и шеи, что требует углубленного дообследования определенных групп пациентов для своевременного выявления дисфункции тиреоидного обмена и его коррекции.

Авторы:

Издание: Паллиативная медицина и реабилитация
Год издания: 2024
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.50-53. Библ. 15 назв.
Просмотров: 0