ТЕРАПИЯ ЗАНЯТОСТЬЮ И ЭЛЕМЕНТЫ ТРУДОТЕРАПИИ В СИСТЕМЕ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТЯЖЕЛЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

Аннотация:

Психические расстройства представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения в мире. По эпидемиологическим данным Всемирной организации здравоохранения 2019 г., психическими расстройствами во всем мире страдали примерно 970 млн человек; и в целом показатель их распространенности составляет 13%(52,4% жен. и 47,6% муж.). До пандемии COVID-19, примерно 193 млн человек страдали от большого депрессивного расстройства, а 298 млн - от тревожных расстройств (данные 2020 г.). На фоне COVID-19 отмечен резкий рост показателей, особенно за счет аффективных расстройств, включая непсихотические депрессивные расстройства: до 246 млн - для большого депрессивного расстройства и 374 млн - для тревожных расстройств. Всего за год зафиксирован рост распространенности большого депрессивного расстройства на 28% и рост тревожных расстройств на 26%. Показатели продолжительности жизни лиц с тяжелыми психическими заболеваниями существенно отличаются от аналогичных показателей у лиц общей популяции: психически больные умирают, в среднем, на 10-20 лет раньше. Данные показатели особо рельефно проступают, когда речь идет о расстройствах, включенных в категорию SMI: шизофрения, шизотипическое расстройство личности, бредовое расстройство, шизоаффективное расстройство, психотическое расстройство, биполярное расстройство, большое депрессивное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство. Так, показатели смертности пациентов с шизофренией в 2-3 раза выше, и ниже - показатели ожидаемой продолжительности жизни, которая на 10-25 лет меньше, чем в общей популяции. Около 60% смертности связано с соматическими заболеваниями, развитие которых можно предупредить, в том числе, посредством регулярной физической активности. Сокращение продолжительности жизни пациентов объясняется сердечно-сосудистыми заболеваниями; распространенность метаболического синдрома (MetS) у пациентов превышает 30%, что выше, чем в общей популяции. Причины MetS многоплановы, в том числе, это побочные эффекты нейролептиков и нездоровый образ жизни, недостаточная физическая активность и т.п. Наличие собственно психического расстройства может и не быть непосредственной причиной смерти или серьезного ухудшения здоровья, однако оно является существенным, способствующим ухудшению состояния фактором, вплоть до летального исхода. Еще на продромальной стадии психоза у лиц категории риска выявляются особые трудности социального функционирования или, иначе, признаки «социальной инвалидизации», приводящие в последующем к, собственно, инвалидизации. В связи с вышеизложенным в настоящее время подход к лечению тяжелых психических заболеваний рассматривается как комплексный и многоплановый, с привлечением различных социальных и медицинских ресурсов сети психиатрической и социальной помощи. Цель данного обзора - освещение предлагаемых пациентам вмешательств: тех, что опираются на терапию занятостью и элементы трудотерапии, где в составе мультидисциплинарной команды выступает эрготерапевт.

Авторы:

Издание: Социальная и клиническая психиатрия
Год издания: 2024
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.61-74. Библ. 54 назв.
Просмотров: 0