КОНЦЕПТ ШИЗОФРЕНОФОРМНОСТИ

Аннотация:

В статье анализируется концепт шизофреноформности в современной психиатрии, претерпевающий существенные изменения при переходе от МКБ-10 к МКБ-11. Сравнивается представление об этом феномене в МКБ и DSM-5. Позиция о том, что под шизофреноформным психозом следует подразумевать синдром, внешне схожий с диагностическими критериями шизофрении, но вызванный иными причинами (экзогенными или психогенными) в современной психиатрии либо полностью пересматривается с исключением данного положения из классификаций, либо видоизменяется. Отмечается, что его представленность в МКБ-10 была более логичной по сравнению с концепцией, изложенной в DSM-5. Практика подтверждает, что в клинической картине психических расстройств, связанных с употреблением ПАВ, с органическими или соматическими, включая инфекционные заболевания, шизофреноподобные психозы являются реальностью и не вызывают разночтений среди психиатров. В новой трактовке предлагается не использовать неопределенный по своей сути, обобщающий термин «шизофреноформная», а конкретизировать какой именно психопатологической симптоматикой манифестирует нешизофренический психоз. Существование же в DSM-5 шизофреноформного расстройства как части шизофренического спектра вызывает серьезные вопросы к теоретическим принципам его выделения и отнесения к рубрике шизофренических расстройств. В этом видится методологическое противоречие - если шизофреноформное расстройство по форме сходно с шизофренией, то чем же оно от него отличается, кроме длительности протекания. Заявленная проблема демонстрирует трансформацию позиции большинства психиатров по отношению к диагностике шизофрении по мере накопления научной информации о роли внутренних (мозговых) и внешних (интоксикационных, инфекционных) причин в формировании данного заболевания. Факты, свидетельствующие о развитии шизофрении в результате употребления каннабиса, нейровоспаления и нейроинфекции, а идея о том, что шизофрения - это аутоиммунный энцефалит завоевывает все больше сторонников, в связи с чем серьезной критике подвергается концепт шизофреноформности по причине его этиопатогенетической неопределенности.

Авторы:

Издание: Социальная и клиническая психиатрия
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.75-81. Библ. 38 назв.
Просмотров: 0