Дополнение маммографического скрининга автоматизированным 3D-ультразвуковым исследованием у женщин с молочной железой высокой плотности

Аннотация:

В структуре раннего скрининга молочной железы (МЖ) большое значение имеет проблематика ее плотности. У женщин с плотностью МЖ типов С и D по классификации Американской коллегии радиологов (American College of Radiology, ACR) риск развития рака повышается в 4-6 раз по сравнению с женщинами с плотностью МЖ типа А. При таком типе плотности эффективность диагностической маммографии (МГ) значительно снижается. На сегодняшний день можно рассмотреть технологию автоматизированного трехмерного ультразвукового исследования (ЗD-УЗИ) МЖ в качестве дополнительного метода скрининга у женщин с типами С и D строения МЖ по ACR. Цель: провести сравнительный анализ диагностической эффективности 2D- и ЗD-УЗИ у женщин в возрастной группе 40 лет и старше с высокой плотностью тканей МЖ. Материал и методы. Проведено ретро-проспективное наблюдательное одноцентровое исследование. С февраля 2019 г. по май 2023 г. исследованы 1283 пациентки в возрасте 40 лет и старше, которые были разделены на две группы. В группе А женщины проходили 2D-УЗИ и МГ, в группе В дополнительно к этим методам выполнялось ЗD-УЗИ. В обеих группах результаты оценивали по системе отчетности о риске развития рака МЖ (Breast Imaging-Reporting and Data System, BI-RADS). По итогам исследования определяли положительную (ППЦ) и отрицательную (ОПЦ) прогностическую ценность, чувствительность, специфичность и точность методов, а также вычисляли площадь под кривой (area under curvе, AUC) рабочей характеристики приемника (receiver operating characteristic, ROC) предсказательной модели для 2D- и ЗD-УЗИ. Результаты. Метод МГ продемонстрировал ППЦ 0,89, ОПЦ 0,93, чувствительность 0,53, специфичность 0,99, отбалансированную точность 0,76. Показатели для 2D-УЗИ составили: ППЦ 0,8, ОПЦ 0,98, чувствительность 0,9, специфичность 0,97, отбалансированная точность 0,93, AUC ROC предсказательной модели 0,968. Результаты для ЗD-УЗИ следующие: ППЦ 0,97, ОПЦ 0,97, чувствительность 0,9, специфичность 0,99, отбалансированная точность 0,94, AUC ROC предсказательной модели 0,98. Заключение. Диагностическая эффективность автоматизированного ЗD-УЗИ МЖ у пациенток 40 лет и старше сопоставима с 2D-УЗИ по показателю чувствительности и лучше по показателям точности и специфичности. Прогностическая модель метода ЗD-УЗИ также лучше по сравнению с 2D-УЗИ.

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2024
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.130-142. Библ. 29 назв.
Просмотров: 1