Неотложная лапароскопическая хирургия в России: текущее состояние

Аннотация:

Цель исследования. Определить текушее состояние и основные факторы, влияющие на уровень неотложной лапароскопической хирургии в Российской Федерации. Материал и методы. B ретроспективный общенациональный анализ включены пациенты 18 лет и более, оперированные по поводу острого холецистита (ОХ), острого аппендицита (OA), перфоративной язвы и острой спаечной кишечной непроходимости (OCКH). Использована база данных главного хирурга Минздрава России за 2018—2022 гг. Для исследования возможных причин, влияющих на уровень внедрения неотложных лапароскопических операций, проведен онлайн-опрос медицинских организаций, подключенных к системе электронной отчетности. Результаты. За 5 лет частота лапароскопических операций увеличилась при OX с 52,6 до 70,5% (p<0,001), при OA с 25,1 до 41,0% (p<0,001), при перфоративных гастродуоденальных язвах с 9,4 до 13,2% (p<0,001), при OCKH с 5,9 до 8,5% р<0,001). Удельный вес неотложных лапароскопических операций в больницах, расположенных в сельской местности (I уровень), составил 14,8%, в больницах Il уровня — 40,2%, Ill уровня — 67,7% (p<0,001). Ha предложенную анкету получены ответы от 1982 (84,9%) больниц из 2335 включенных в базу данных. Выявлены значимые различия в оснащении больниц разных уровней лапароскопическими хирургическими системами и в доле хирургов, владеющих лапароскопической техникой (p<0,001). Эти же факторы в большей степени влияют на различия в применении лапароскопии по федеральным округам, нежели их географические и демографические особенности. Заключение. Применение лапароскопических операций в неотложной хирургии на национальном уровне возрастает, однако в отдельных регионах, в городах и сельской местности широко варьирует. Ha доступность лапароскопической хирургии влияет целый ряд факторов: от обеспеченности оборудованием и подготовленными хирургами до географической удаленности и плотности проживания населения; от уровня больницы, в которой оказывается хирургическая помощь, до возможности систематически поддерживать приобретенные навыки и наращивать опыт выполнения операций.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 9.-С.5-15. Библ. 20 назв.
Просмотров: 5