Применение антирефлюксного лапароскопического вмешательства

Аннотация:

Цель исследования. Изучить лапароскопическую фундопликацию, ее безопасность и клиническую эффективность в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПOД). Материал и методы. Ретроспективно проанализированы клинические данные 56 пациентов с ГЭРБ и ГПOД, перенесших лапароскопическую фундопликацию в сочетании с пластикой хиатальной грыжи с января 2020 по январь 2023 г. Результаты. Результаты всех операций были успешны (прошли без конверсии в лапаротомию), продолжительность операции составила 56—180 мин, в среднем (68,4±3,6) мин, интраоперационная кровопотеря — 30—200 мл, в среднем (40,3±5,6) мл. Серьезных осложнений и летальных исходов не было. Bce пациенты находились под тщательным наблюдением в течение 6—24 мес после операции; баллы по шкале GERD-Q и шкале Дe Mecтpa через полгода после операции были значительно ниже, чем до операции (p<0,05), а давление покоя ниже. Тонус нижнего сфинктера пищевода (HПC) был значительно выше, чем до операции. Через 1 или 2 года наблюдения у 48 пациентов наблюдалось полное исчезновение клинических симптомов, у 6 пациентов — значительное облегчение симптомов, у 2 пациентов эффекта не было. Рентгенологическое обследование с барием не выявило рецидива ГПOД или стриктуры пищевода. Заключение. При клиническом лечении в стационаре лапароскопическая фундопликация в сочетании с пластикой хиатальной грыжи безопасна и эффективна при лечении ГЭРБ с ГПOД, а клиническая эффективность является удовлетворительной.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 9.-С.16-21. Библ. 12 назв.
Просмотров: 4