Повторные резекции печени при рецидиве внутрипеченочной холангиокарциномы

Аннотация:

Цель исследования. Оценить безопасность и целесообразность повторной резекции печени (ПPП) при рецидиве внутрипеченочной холангиокарциномы (BПXК). Материал и методы. Ретроспективно изучены результаты ?P? (n=10), выполненных в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. H.H. Блохина» Минздрава России с 2000 по 2023 г. по поводу рецидива BПXК. Группа сравнения — паниенты с первичной резекцией печени по поводу B?XK (n=195). Результаты. Время операции (p=0,001) и кровопотеря (p=0,038) были меньше в группе ?P?, чем в контрольной. Гемотрансфузий (0 против 31,8%; p=0,034) и 90-дневной летальности (0 против 3,2%; p=1,0) в группе ПPП не было. Риск осложнений (30,0 против 45,6%; p=0,517) и риск осложнений >lll степени (20,0 против 17,9%; p=1,0) в сравниваемых группах не отличались. B группе ПPП в рамках погрешности несколько чаще поражение печени было в виде нескольких узлов (60 против 37,9%, p=0,193), при этом отсутствовали такие негативные факторы, как поражение лимфатических узлов (0 против 34,4%; p=0,032) и вовлечение окружаюших тканей и структур (0 против 38,5%; p=0,015). Размер наибольшего узла при ПPП был также меньше (2 против 8 см; p<0,0001). Частота RO-резекций (80,0 против 82,1 %; p=1,0) была сопоставима. Отдаленные результаты в сравниваемых группах достоверно не отличались: 5-летняя общая выживаемость (OB) в группе ПPП составила 1 7,2 против 34,7% р=0,912), 3-летняя безрецидивная выживаемость (БРВ) достигла 20,0 против 26,5% р=0,421). Заключение. Сопоставимые результаты повторных и первичных резекций печени при BГXК подтверждают безопасность и целесообразность повторных вмешательств при изолированном внутрипеченочном рецидиве.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 9.-С.30-37. Библ. 28 назв.
Просмотров: 3