Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Анализ показателей гонадотропной и овариальной функции у пациенток с сахарным диабетом 1-го типа в зависимости от возраста возникновения и компенсации заболевания


Аннотация:

Длительное течение сахарного диабета нередко приводит к развитию сосудистых осложнений, оказывает негативное влияние на репродуктивную систему женщины. Возникновение сахарного диабета у женщин до беременности (прегестационный сахарный диабет) может иметь различные неблагоприятные последствия для матери, плода, ребенка и течения беременности. Своевременное планирование беременности у женщин с прегестационным сахарным диабетом значительно улучшает исходы беременности и родов. Цель — проанализировать показатели гонадотропной и овариальной функции у пациенток с сахарным диабетом 1-го типа в зависимости от их возраста при возникновении, длительности и компенсации заболевания. Материалы и методы. В клиническое проспективное исследование включены 216 больных сахарным диабетом 1-го типа в возрасте 18-39 лет (средний возраст — 27,1±3,1 года), в контрольную группу — 30 здоровых женщин репродуктивного возраста. Иммунохемилюминесцентным методом определяли уровни антимюллерова, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина, эстрадиола, тестостерона, свободного тестостерона и глобулина, связывающего половые стероидные гормоны, в сыворотке крови со 2-го по 5-й день менструального цикла, а также прогестерона в сыворотке крови на 20-23-й день цикла в течение трех последовательных циклов. Больным сахарным диабетом 1-го типа исследовали уровень гликированного гемоглобина. Всем пациенткам провели ультразвуковое исследование для оценки когорты антральных фолликулов и объема яичников. Результаты. Средний возраст менархе у пациенток с сахарным диабетом 1-го типа, заболевших в возрасте до 10 лет, составил 14,2±1,2 года и был достоверно выше, чем в группе заболевших в возрасте старше 10 лет (13,5±1,2 года) и контрольной группе (11,9±1,1 года). При оценке овариального резерва у пациенток с сахарным диабетом 1-го типа достоверное снижение уровня антимюллерова гормона и количества антральных фолликулов выявлено в группе женщин, заболевших в возрасте до 10 лет. Не выявлено статистически значимых отличий в показателях овариального резерва у пациенток с различной длительностью заболевания. У 154(71,3%) из 216 обследованных обнаружена нормогонадотропная нормопролактинемическая недостаточность яичников, у 62(28,7%) женщин был овуляторный менструальный цикл. Среди пациенток с ановуляцией, недостаточностью лютеиновой фазы и овуляторным менструальным циклом не было различий по возрасту при развитии сахарного диабета 1-го типа и длительности заболевания, показателям гликированного гемоглобина, суммарной дозе инсулина в сутки и дозе инсулина на килограмм веса. У пациенток, получавших интенсивную инсулинотерапию в режиме постоянной подкожной инфузии инсулина, уровень гликированного гемоглобина был достоверно ниже, чем у женщин, получавших инсулин в режиме множественных инъекций. Заключение. Средний возраст менархе у больных сахарным диабетом 1-го типа был достоверно выше, чем у здоровых женщин. Показатели овариального резерва у пациенток с дебютом заболевания до 10-летнего возраста были достоверно ниже, чем у женщин, заболевших сахарным диабетом в возрасте старше 10 лет. Период планирования беременности зависит от степени компенсации сахарного диабета и в среднем составляет 6-12 мес. Это вызывает необходимость подготовки врача и пациентки к реализации репродуктивных задач как можно раньше, особенно при начале заболевания в допубертатный период.

Авторы:

Мишарина Е.В.
Ярмолинская М.И.
Тиселько А.В.

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.31-42. Библ. 28 назв.
Просмотров: 3

Рубрики
Ключевые слова
анализ
ановуляция
антимюллеров
антральный
беременности
беременность
больные
включениями
возникновения
возраст
возрастные
врачи
вызывать
гемоглобин
гинекология
гликированный
гликозилированный
глобулин
гонадотропный
гормон
групп
дебют
диабет
диабета
диабете
длительное
длительность
допубертатный
женщин
заболевания
зависимости
здоровое
иммунизация
инсулин
инсулинзависимый
инсулинотерапия
интенсивная
инфузии
инъекции
исследование
исследований
исходы
клиническая
количество
компенсации
контрольные
крови
лютеинизирующий
лютеиновые
матери
менархе
менструальная
менструальный
множественная
неблагоприятные
негативное
недостаточность
необходимости
нормогонадотропная
нормы
обнаружение
обследования
овариальная
овариальный
осложнение
отличия
пациент
период
планирование
плода
подготовка
подкожная
показатели
полового
последствие
постоянная
прогестерон
пролактин
проспективные
развитие
реализация
ребенка
резерв
результата
репродуктивная
родовые
сахарный
свободное
своевременная
связывающие
систем
снижение
состав
сосудистая
среднего
статистические
степени
стероидные
суммарный
сыворотка
тестостерон
течения
ультразвук
ультразвуковая
уровень
уровни
фаза
факторы
фолликул
фолликулостимулирующий
фолликулярная
функции
цель
цикл
цикла
эндокринология
эстрадиол
яичниковый
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.2.144.78)
Яндекс.Метрика