НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ЦИСТИТА У ЖЕНЩИН: ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА СУПЕРЛИМФ

Аннотация:

Хронический рецидивирующий цистит — распространенная и труднорешаемая проблема современной урологии. Традиционное применение антимикробных препаратов зачастую не может приводить к появлению длительной ремиссии у данной категории пациентов. В рандомизированное сравнительное клиническое исследование в параллельных группах были включены 60 пациенток в возрасте от 18 до 80 лет с диагнозом «хронический рецидивирующий бактериальный неосложненный цистит». Все участники исследования были рандомизированы в три группы: 1-я группа (n=25) — суппозитории Суперлимф 25 ЕД назначались ректально 1 раз в день, курс — 20 дней. 2-я группа (n=25) — суппозитории Суперлимф 10 ЕД назначались вагинально 2 раза в день, курс — 20 дней. В соответствии с официальной инструкцией по применению препарата Суперлимф 10 ЕД/25 ЕД может применяться вагинально или ректально в зависимости от пола пациента, возможно чередование способа введения, Суперлимф 25 ЕД по 1 суппозиторию 1 раз в сутки или Суперлимф 10 ЕД по 1 суппозиторию 2 раза в сутки утром и вечером. Длительность курса от 10 до 20 дней. Основными задачами исследования в соответствии с протоколом были сравнение эффективности различных схем препарата Суперлимф у женщин с частыми рецидивами цистита во влиянии на уротелий по данным биопсии, а также в купировании симптоматики обострения рецидивирующего цистита, оценка репаративного эффекта препарата Суперлимф. Контрольная группа (n=10) — наблюдение на стандартном лечении (фосфомицина трометамол 3,0 г однократно, а затем на следующие сутки от начала терапии нитрофурантоин 100 мг трижды в день в течение 5 дней). Исследование состояло из этапов скрининга, терапии и наблюдения. Длительность терапии исследуемым препаратом составила 20 дней. Группы терапии достоверно не различались по всем основным исходным характеристикам. Цель исследования: оценить эффективность и безопасность применения разных дозировок и путей введения препарата Суперлимф, суппозитории ректальные и вагинальные 10 и 25 ЕД у пациенток с хроническим рецидивирующим циститом. В результате лекарственный препарат Суперлимф продемонстрировал эффективность в монотерапии неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей у женщин по сравнению со стандартным лечением. Ректальное введение препарата более эффективно по сравнению с вагинальным. Это прежде всего проявилось снижением уровня метаплазии уротелия к концу исследования на 41% в группе ректального и на 9% в группе вагинального введения. В контрольной группе динамики в изменении уровня метаплазии выявлено не было. Данные дневника клинических симптомов показали улучшение на 36% в группе ректального введения, на 25% в группе вагинального введения и на 19% в группе контроля. Улучшение по результатам оценки шкалы качества жизни: 50,8%, 33,9 и 31,1 %. Средний балл по шкале симптомов тазовой боли улучшился следующим образом: 30%, 23 и 13%. Среднее число лейкоцитов в моче наиболее значимо улучшилось в группе вагинального введения — на 39%. Группа ректального введения — 27% и контрольная группа — 21%. Также проводилась оценка факторов врожденного иммунитета. В результате проведенной оценки уровней экспрессии генов пациентов с циститом в слизистой оболочке мочевого пузыря после применения препарата Суперлимф было показано достоверное снижение экспрессии гена TLR4 в 3 раза, снижение повышенной экспрессии гена TNF в 4,2; снижение уровня экспрессии HBD1 в 2,7 раза, что свидетельствует о значительном снижении уровня воспаления в слизистой оболочке мочевого пузыря. Заключение. Лекарственный препарат Суперлимф, иммуномодулятор, естественный комплекс природных противомикробных пептидов и цитокинов, продемонстрировал эффективность в монотерапии хронического рецидивирующего цистита у женщин по сравнению со стандартным лечением. Ректальное введение препарата более эффективно по сравнению с вагинальным. Это прежде всего проявилось снижением уровня метаплазии уротелия к концу исследования. Данное обстоятельство диктует целесообразность использования ректального пути введения у пациенток старшей возрастной группы с длительным анамнезом заболевания, применяя повторные интервальные курсы.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.48-57. Библ. 29 назв.
Просмотров: 2