Ассоциации курения с уровнем тропонина I и неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями

Аннотация:

Данные об уровне сердечного тропонина I, определенном высокочувствительным методом (hs-cTnl), могут повысить точность прогнозирования неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в общей популяции. B ряде зарубежных работ описаны снижение уровня hs-cTnl и его прогностическая ценность в отношении неблагоприятных исходов сердечно-сосудистых заболеваний (CC3) у курящих и бросивших курить лиц, что делает актуальным изучение прогностической способности hs-cTnl в зависимости от статуса курения в российской популяции. Цель исследования. Проанализировать ассоциации уровня hs-cTnl со статусом курения в популяционной выборке из 9 регионов Российской Федерации, а также проверить гипотезу о том, что курение влияет на прогностическую способность hs-cTnl в отношении неблагоприятных исходов CC3. Материал и методы. B анализ вошли данные 10 277 человек в возрасте 35—64 лет (60% женщин) без CC3 в анамнезе, ранее включенных в наблюдательные многоцентровые исследования ЭССЕ-РФ и ЭССЕ-РФ2 (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации). У всех участников имелись данные о статусе курения и уровне hs-cTnl, который определяли в образцах сыворотки крови высокочувствительным методом иммунохемилюминесцентного анализа с микрочастицами. Медиана периода наблюдения составила 7,5 года. Рассмотрена комбинированная конечная точка (КT) — смерть от сердечно-сосудистой патологии или нефатальный инфаркт миокарда. Результаты. Курящие и бросившие курить мужчины и женщины по медиане уровня hs-cTnl не отличаются от некурящих р>0,1). За время наблюдения зарегистрировано 267 КT: 114 (1,8%), 66 (3,6%) и 87 (4,3%) у никогда не куривших, бросивших курить и курящих соответственно. При анализе отношения рисков для полоспецифичных отрезных уровней hs-cTnl выявлено, что вероятность наступления КT при уровне hs-cTnl, превышающем отрезные значения, была наибольшей в группе лиц, бросивших курить, и наименьшей в группе курящих, однако различия не достигли статистической значимости. При проведении ROC-анализа с целью оценить прогностическую способность hs-cTnl в зависимости от статуса курения площади под кривой (AUC — the Area Under the Curve) с поправками на пол, возраст и регион в группах некурящих, бросивших курить и курящих составили 0,799, 0,819 и 0,789 соответственно и статистически значимо не различались между собой. Заключение. Результаты настоящего исследования демонстрируют, что статус курения не влияет ни на уровень hs-cTnl в сыворотке крови, ни на прогностическую силу hs-cTnl в отношении сердечно-сосудистых заболеваний.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 9.-С.52-59. Библ. 14 назв.
Просмотров: 4