АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРИАПИЗМ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Аннотация:

Приапизм — это патологическое состояние, которое характеризуется возникновением длительной эрекции, не сопровождающейся сексуальным желанием и не исчезающей после эякуляции. Пороговое значение длительности, выше которого эрекция бесспорно считается патологической, 4 ч. Естественное течение приапизма практически всегда приводит к необратимому нарушению функции кавернозных тел и развитию стойкой эректильной дисфункции. Ввиду относительной редкости таких пациентов проблема приапизма никогда не была приоритетной для урологии. К сегодняшнему дню накопилось довольно много как отечественных, так и зарубежных публикаций по этой тематике, однако большая часть из них имеет многолетнюю давность и представляет собой описание клинических наблюдений, реже - небольших (<10 человек) групп пациентов. Приапизм в той или иной мере упоминается практически во всех выпускаемых руководствах и учебниках андрологи-ческой тематики. Однако четкие и логичные рекомендации по лечению приапизма на протяжении долгого времени имелись только одни — рекомендации Американской урологической ассоциации. И лишь в 2015 г. подобный документ был разработан специалистами Европейской урологической ассоциации по диагностике и лечению приапизма; обновлен в 2021 г. Впрочем, существенных отличий от американских рекомендаций там не прослеживалось. Рекомендаций Российского общества урологов по лечению приапизма пока нет. В России некоторое развитие это направление получило с момента организации в 2008 г. ургентной андрологической службы по г. Москве (приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 09.01.2008 № 1). Это привело к концентрации в одной клинике существенного числа пациентов с разными клиническими вариантами приапизма, что позволило формировать относительно однородные группы и проводить научный анализ результатов помощи. В статье проанализированы литературные данные об этиологии, клиническом течении, прогнозе и особенностях дифференциальной диагностики артериального (неишемического) приапизма. Подробно рассмотрены показания и методика оперативного лечения. Литературные данные дополнены результатами собственных наблюдений.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.144-148. Библ. 28 назв.
Просмотров: 5