ИСХОДЫ ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ

Аннотация:

Гемолитико-уремический синдром (ГУС) рассматривается одной из причин формирования и прогрессирования почечной дисфункции с формированием хронической болезни почек. Вместе с тем исходы ГУС в детском и в подростковом возрасте остаются недостаточно изученными. Цель. Установить исходы гемолитико-уремического синдрома у детей и разработать алгоритм их прогнозирования. Результаты. Установлен рост частоты заболеваемости и сезонность (май и июнь) ГУС у детей. B структуре ГУС у детей Оренбургской области преобладает (96,5 %) STEC-ГУС, чаще (68,6 %) у детей грудного и раннего возраста. Хронические заболевания почек, ассоциированные с ГУС, характеризуются нарушением структуры почек, снижением показателей внутрипочечной гемодинамики, повышением артериального давления, уровня микроальбуминурии, тубулярной дисфункцией и снижением скорости клубочковой фильтрации в сочетании с повышением уровня эндотелина-1 крови, цистатина C мочи и крови, uNGAL. Повышение эндотелина-1 крови, цистатина с мочи и крови, uNGAL коррелирует с уровнем повышения артериального давления, снижением показателей внутрипочечной гемодинамики, CK? и тубулярной дисфункцией и являются патогенетическими критериями поражения почек у детей-реконвалесцентов ГУС. Обсуждение. Установлены клинико-патогене-тические маркеры формирования X3?: повышение уровня ЭТ-1 в крови, цистатина C крови, липокалина мочи в сочетании с артериальной гипертензией, снижением CK? и показателей внутрипочечной гемодинамики, нарастанием тубулярной дисфункции и уровня микроальбуминурии. Заключение. Исходами ГУС у детей являются: благоприятный (выздоровление) и неблагоприятный (формирование хронической патологии почек): ТИБП, протекающая с изолированным мочевым синдромом; нефропатии с изолированной протеинурией пре-нефротического типа; хроническая болезнь почек; летальный исход. Разработанные «Алгоритм прогнозирования хронического поражения почек у реконвалесцентов ГУС» и «Способ прогнозирования тубуло-интерстициальной болезни почек, ассоциированной с гемолитико-уремическим синдромом», позволяют оптимизировать раннюю диагностику хронической патологии почек у детей после перенесенного ГУС, способствуют своевременному назначению превентивных мероприятий, предотвращению прогрессирования почечной дисфункции и рекомендован для использования в практике врачей-педиатров, нефрологов.

Авторы:

Издание: Врач скорой помощи
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 9.-С.49-59. Библ. 17 назв.
Просмотров: 1