Консервативное и оперативное лечение тромбоза глубоких вен: ВЫБОР ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СООБЩЕСТВА ХИРУРГОВ

Аннотация:

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) —острое заболевание, обусловленное формированием в просвете вены тромботических масс. Встречаемость данного состояния колеблется от 45 до 117 случаев на 100 тыс. населения. Высокая встречаемость указанной нозологии способствовала проведению множества рандомизированных исследований, направленных на улучшение исходов лечения и снижения риска неблагоприятных последствий заболевания. Результаты наиболее важных исследований легли в основу Клинических рекомендаций Ассоциации флебологов России (2023). Цель исследования: определение уровня осведомленности участников профессионального сообщества хирургов в вопросах диагностики и лечения ТГВ. В рамках подготовки к онлайн семинару «Тромбоз глубоких вен: осталось ли место хирургии?», организованному на образовательной площадке «Актуальная флебология» 05.09.2023, проведен опрос участников профессионального сообщества. В опросе приняли участие 102 респондента: 40 сосудистых хирургов и флебологов, 17 хирургов общей практики, 3 врача ультразвуковой/функциональной диагностики, 1 терапевт и 1 врач по рентгенэндова-скулярной диагностике и лечению. Респондентам было предложено ответить на 11 вопросов, в которых рассматривалась тактика диагностики и лечения пациентов с ТГВ. В результате почти все респонденты (99%) на своем приеме сталкиваются с пациентами с ТГВ. Преимущественным методом лечения таких пациентов респонденты выбрали антикоагулянтную терапию (АКТ) (98%); 97% респондентов убеждены, что АКТ направлена на остановку патологического процесса тромбообразования. Показания для ранней дезобструкции определяются вовлеченностью подвздошного сегмента (86%). Стентирование после дезобструкции преимущественно показано при наличии резидуального стеноза более 50%, так считают 79% опрошенных. При этом большая часть респондентов (77,5%) не готовы снижать сроки АКТ после выполнения дезобструции. По мнению 86% специалистов, невозможность назначения АКТ является показанием для имплантации кава-фильтра. Выбор сроков антикоагуляции и предпочтения по лекарственным препаратам отличаются у респондентов, однако есть общие тенденции в отношении работы с онкологическими и «хрупкими» пациентами. Заключение. Профессиональное сообщество продемонстрировало неоднородность понимания роли и места хирургического лечения ТГВ, а АКТ обоснованно воспринимается как основа терапии ТГВ.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.19-27. Библ. 23 назв.
Просмотров: 4