Эффективность и безопасность ингаляционной терапии молекулярным водородом у пациентов с дыхательной недостаточностью на фоне обострения хронической обструктивной болезни легких в постковидном периоде

Аннотация:

Молекулярный водород (H2) является мощным антиоксидантом и антиапоптотическим агентом. B последние годы H2 изучался по данным клинических исследований. Целью данной работы явилось изучение эффективности и безопасности ингаляционной терапии H2 у пациентов с гипоксемической и гиперкапнической дыхательной недостаточностью (ДН) на фоне обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в постковидном периоде. Материалы и методы. B рандомизированное проспективное в параллельных группах сравнительное исследование включены пациенты (n = 60: 40 мужчин в возрасте 71,2 ± 1,8 года, 20 женщин в возрасте 70,9 + 2,8 года) с обострением ХОБЛ, развившимся после перенесенного COVID-19 (Corona Virus Disease 2019), осложненного гипоксемической / гиперкапнической ДН. Пациенты были распределены на 2 группы: 1-я (основная) (n = 30: 18 мужчин, 12 женщин), 2-я (контрольная) (n = 30: 18 мужчин, 12 женщин). Для поддержания сатурации артериальной крови не менее чем 90 % пациентам обеих групп оказывалась респираторная поддержка (неинвазивная вентиляция легких) при использовании аппарата Prisma 25ST (Lowenstein Medical, Германия) в режиме BiPAP S / T (BiLevel Positive Ainvay Pressure — создание двухуровневого положительного давления в дыхательных путях в спонтанно-принудительном режиме) 20—24 / 4-6 см вод. ст. и O2 соответственно; фракционная концентрация кислорода во вдыхаемой газовой смеси составляла > 24 %. Помимо стандартного лечения, пациенты основной группы получали дополнительно терапию H2 (аппарат Suisonia, Япония) через носовую канюлю по 90 мин ежедневно в течение 14дней. Результаты. У пациентов основной группы выявлено снижение индекса ригидности сосудов с 14,6 ± 1,2до 6,2 ± 0,6 м/с, уровня лактата артериальной крови — с 2,84 ± 0,1 до 0,02 ± 0,1 ммоль / л (p < 0,001), расчетного показателя фракции шунта Qs / Qt (венозное примешивание) — с 27,21 ± 3,4 до 7,14 ± 1,23 р < 0,01) и увеличение следующих параметров: индекса отражения — с 42,2 ± 2,0 до 66,2 ± 4,9 % (p < 0,05), вирус-специфического иммуноглобулина G — с 134 ± 125 до 669 ± 164 (p < 0,05), скорости кровотока в артериолах — с 473 + 108 до 868 ± 64 мкм / с р < 0,05), скорости кровотока в венулах — с 299 ± 56 до 862 ± 69 мкм / с р < 0,05), расстояния, пройденного при выполнении 6-минутного шагового теста, - с 57,1 ± 4,4 до 328,9 + 33,7 м р < 0,05). Заключение. При включении ингаляций H2 в стандартную терапию пациентов с гипоксемической и гиперкапнической ДН на фоне обострения ХОБЛ в постковидном периоде отмечены безопасность и существенный дополнительный лечебный эффект.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2024
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.655-667. Библ. 39 назв.
Просмотров: 2