ХАРАКТЕРИСТИКА СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У ДЕТЕЙ С ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ПОЛОСТИ РТА И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Аннотация:

Дети с патологией полости рта и челюстно-лицевой области подвержены риску локальных тромботических событий, которые ухудшают результаты хирургического лечения. Цель исследования: оценка состояния системы гемостаза у детей с хирургической патологией челюстно-лицевой области традиционными и интегральными методами. Проведено ретроспективное обсервационное исследование у 271 ребенка с хирургической патологией ротовой полости и челюстно-лицевой области. Собраны демографические, клинические и лабораторные данные, исследованы параметры гемостаза. Больные распределены на 4 группы: сосудистые мальформации (n = 115), воспаление (п = 66), гемангиомы (n = 16) и контрольная группа (n = 47). Проведено сравнение клинических и лабораторных данных. В результате частота локальных тромботических событий при сосудистых и воспалительных заболеваниях была выше (padj = 0,001 и padj<0,001 соответственно) по сравнению с контрольной группой и составила 20% и 31,8% соответственно. У детей с тромботическими событиями срок госпитализации составлял 24 [16; 33] дней, тогда как у детей без тромботических событий —12 [8; 19] дней (р<0,0001). В группе «Воспаление» у 35% пациентов уровень фибриногена был выше 3,5 г/л. В группах «Мальформации» и «Воспаление» все показатели тромбоэластографии имели гиперкоагуляционную направленность в отличие от других групп (р<0,0001).Тромбодинамика в группах «Мальформации» и «Воспаление» выявила спонтанные сгустки в пробе крови; скорость роста и размеры сгустка отличались от референтных значений. Заключение. Необходим комплексный мониторинг параметров гемостаза. Стандартные клоттинговые тесты не позволяют выявить ранние признаки гиперкоагуляции. Интегральные методы контроля гемостаза эффективны для ранней диагностики тромботических событий. Тесттромбодинамика лучше обнаруживает скрытый от других методов гиперкоагуляционный потенциал до хирургического вмешательства. Регионарные тромботические события при хирургической патологии полости рта и челюстно-лицевой области приводят к удвоению сроков пребывания в стационаре.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.39-50. Библ. 10 назв.
Просмотров: 6