ГЕМОРЕОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МИКРОПОЛЯРИЗАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ В РАННЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Аннотация:

Основой патогенеза ишемического инсульта (ИИ) являются прогрессирующие микроциркуляторные нарушения церебральной локализации. Состояние микроциркуляции в большей степени зависит от реологических свойств крови. Влияние транскраниальной микрополяризации (ТКМП) на ниху пациентов в раннем восстановительном периоде ИИ до конца не изучено. Цель исследования: оценить сопряженность воздействия ТКМП в комплексе реабилитационных мер и изменений гемореологических показателей у пациентов в раннем восстановительном периоде ИИ. Проведено проспективное контролируемое рандомизированное интервенционное исследование в параллельных группах. Обследовано 33 пациента в раннем восстановительном периоде ИИ (основная группа) и 40 практически здоровых лиц без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе (контрольная группа). Пациенты основной группы случайным образом разделены на 2 подгруппы: в подгруппе 1 (n = 19; 57,6%) в комплексе реабилитации использовали ТКМП, в подгруппе сравнения 2 (n = 14; 42,4%) ТКМП не применяли. В начале и конце курса реабилитации осуществляли отбор проб венозной крови для определения гемореологических показателей: гемоглобин, гематокрит, агрегация эритроцитов, вязкость цельной крови, плазмы и количество десквамированныхэндотелиоцитов. Рассчитывали коэффициент когезии эритроцитов, кессоновскую вязкость, индекс эффективности доставки кислорода и ригидности. В результате у пациентов основной группы выявлено усиление агрегации эритроцитов, более высокие значения вязкости крови, плазмы, гемоглобина и гематокрита, количества десквамированных эндотелиоцитов, индекса ригидности эритроцитов и снижение эффективности доставки кислорода в ткани по сравнению с показателями практически здоровых лиц. В конце курса реабилитации установлено статистически значимое снижение показателей гемоглобина и гематокрита крови у пациентов в обеих подгруппах, понижение вязкости цельной плазмы, крови на высоких скоростях сдвига, кессоновской вязкости ииндекса ригидности у пациентов подгруппы 1. Заключение. В процессе комплексной реабилитации пациентов в раннем восстановительном периоде ИИ наблюдали нормализацию реологических свойств крови: снижение значений гемоглобина и гематокрита, вязкости крови, увеличение эффективности доставки кислорода к тканям. У пациентов, в комплексной реабилитации которых применялась ТКМП, установлено статистически значимое уменьшение кессоновской вязкости, вязкости цельной плазмы и крови на высоких скоростях сдвига, индекса ригидности эритроцитов, что может свидетельствовать об улучшении деформирующих свойств эритроцитов и текучести крови в магистральных сосудах.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.58-66. Библ. 25 назв.
Просмотров: 2