ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У ЖЕНЩИН С АНОМАЛЬНЫМИ МАТОЧНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ НА ФОНЕ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ

Аннотация:

Аномальные маточные кровотечения (АМК) являются наиболее частым клиническим симптомом у женщин с гиперпластическими процессами эндометрия (ГПЭ). Состояние системы местного гемостаза в эндометрии является важным аспектом при формировании патологии эндометрия, в том числе АМК. Однако нет четких представлений об изменениях гемостатического баланса у женщин с впервые выявленными и рецидивирующими АМК при ГПЭ. Цель исследования: выявить особенности показателей гемостаза у женщин с АМК на фоне ГПЭ без атипии и оценить их диагностическую и патогенетическую значимость. Выполнено проспективное обсервационное сравнительное исследование в параллельных группах. Обследованы 93 женщины репродуктивного возраста с АМК на фоне ГПЭ без атипии (основная группа) и 54 женщин с отсутствием нарушений менструальной и репродуктивной функции (контрольная группа). Для оценки системы гемостаза проведено определение базисных тестов коагуляции, а также показателей системы фибринолиза. В результате установлены более выраженные изменения гемостаза у женщин с рецидивами АМК в сравнении с впервые возникшими АМК на фоне ГПЭ, а также у женщин с обильными менструальными кровотечениями (ОМК) в сравнении с межменструальными маточными кровотечениями (ММК). У всех женщин с АМК на фоне ГПЭ в крови определено повышенное содержание тканевого активатора плазминогена (tissue plasminogen activator, t-PA), урокиназного активатора плазминогена (urokinase plasminogen activator, u-PA), D-димера и сниженный уровень тромбин-активируемого ингибитора фибринолиза (англ, thrombin-activated fibrinolysis inhibitor, TAFI), в гомогенате ткани эндометрия обнаружен повышенный уровень рецептора активатора плазминогена урокиназного типа (urokinase plasminogen activator receptor, u-PAR) в сравнении с контролем. У женщин с рецидивами АМК в сравнении с впервые возникшими АМК на фоне ГПЭ выявлено повышение значений D-димера в крови и u-PAR в гомогенате. Заключение. У женщин репродуктивного возраста с АМК на фоне ГПЭ характер кровотечений и их рецидивирование сопровождаются изменениями в системе гемостаза как на центральном, так и периферическом уровне.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.87-96. Библ. 33 назв.
Просмотров: 4