Возможности применения современных стандартов для оценки физического развития детей с ДЦП

Аннотация:

Детский церебральный паралич (ДЦП) является одним из самых тяжелых хронических неврологических заболеваний, возникающих вследствие поражения центральной нервной системы (ЦНС) на ранних этапах онтогенеза. ДЦП распространен во всем мире, а его частота составляет от 2,2 до 3,3 на 1000 детей. В России заболевание остается одной из наиболее частых причин детской инвалидности, оказывая значительное влияние на качество жизни пациентов, в том числе, за счет сопутствующих заболеваний. У пациентов с ДЦП имеются нарушений моторики, может отмечаться интеллектуальная недостаточность, эпилепсия, трудности с приемом пищи в результате орофарингеальной дисфункции, а также повышенные энергетические потери для поддержания положения тела. Сочетание перечисленных факторов создает условия для нарушений нутритивного статуса, которые проявляются задержкой роста, остеопенией и остеопорозом, саркопенией, снижением иммунной резистентности и развитием интер-куррентных заболеваний. Именно эти состояния непосредственно ассоциированы с повышенной смертностью у детей с ДЦП и затрудняют процесс реабилитации, снижая восстановительные резервы, обуславливает актуальность данной проблемы и делая её мультидисциплинарной задачей. Цель исследования: изучение особенностей физического развития у 174 детей с детским церебральным параличом (ДЦП) с применением различных оценочных шкал (специализированные центильные таблицы, международные стандарты ВОЗ, а также региональные таблицы). В результате при оценке по региональным стандартам дефицит массы тела отмечался чаще (29,9%), чем по специализированным стандартам — только 20,7% (n = 36). По эталонам ВОЗ чаще (12,6%) регистрировался избыток массы. Низкий рост отмечен у 20,7% детей (n = 36) по нормам ВОЗ (SDS < -2), из них практически у четверти (22,2%) — нанизм (SDS < -3). При оценке по специализированным стандартам 11,5% детей имели значительное снижение массы тела и входили в так называемую «красную зону». В группе пациентов с умеренными двигательными нарушениями (Gross Motor Function Classification System - система классификации больших моторных функций) GMFCS 1 —2) доля детей с низким весом была практически одинакова при оценке по стандартам ВОЗ (23,9%) и специализированным таблицам (22,4%) (р > 0,05). Однако, при выраженных нарушениях моторики количество случаев дефицита массы тела при применении стандартов ВОЗ увеличивалось.

Авторы:

Издание: Детские инфекции
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.30-34. Библ. 11 назв.
Просмотров: 2